鼻淚管阻塞是什麼？鼻淚管阻塞有哪些原因？如何治療？

寶寶早上一起來整個眼睛都被糊住了，都是厚厚的眼屎，這是為什麼？是鼻淚管阻塞嗎？為什麼寶寶會鼻淚管阻塞，媽媽應該怎麼辦？

寶寶眼屎多，是上火了麼？

寶媽問：我家寶寶，1+月，左邊眼睛眼屎黃色膏體狀的非常多，用溫水擦了一會就有又？連續幾天了，是不是有炎症？還是因為有點上火？

那我可以怎麼辦？眼屎非常多，有時候多到眼睛都粘住了。

鄭醫生答：寶寶溢淚眼睛分泌物增多可能是因為鼻淚管阻塞造成的。這種情況與是否“上火”沒關係。

寶寶眼睛分泌物多，需帶寶寶找眼科醫生就診，予抗生素眼藥水、淚道按摩等治療。若症狀持續不緩解或病情反覆，常需進一步淚道探通。

1、什麼是鼻淚管阻塞？

淚腺分泌的眼淚可以清潔眼睛、滋潤眼球，淚液進一步通過上下眼瞼內眥角處的淚小點進入淚囊，然後經過鼻淚管下端排入鼻腔。當寶寶發生淚道阻塞時，淚液無法流入鼻腔，引起持續性或間斷性淚溢，而不伴有畏光和眼瞼痙攣。淚液溢位流至睫毛、眼瞼及臉頰。上下眼瞼、睫毛之間可能糾纏、沾粘在一起，這種情況並不是因為寶寶患有結膜炎或上火。

眼瞼的正常菌群無法通過阻塞的鼻淚管流入鼻腔，細菌在眼部聚集，就會引發黃色的眼屎。嚴重者可造成淚道感染（淚囊炎）。超過20%的嬰兒有單眼或雙眼的鼻淚管阻塞症狀，慶幸的是90%的寶寶可在6月齡時自行緩解。若1歲時仍沒有自行緩解，建議由眼科醫師行淚道探通術。

2、鼻淚管阻塞有哪些原因？

寶寶鼻淚管阻塞最常見的原因是出生時鼻淚管下端的Hasner瓣膜未正常開放。其他原因包括：淚道狹窄；上瞼或下瞼的淚小點缺如；感染等。

3、鼻淚管阻塞應如何診斷？

寶寶生後幾天或幾周之內出現的溢淚及眼周異常分泌物，強烈提示有淚道阻塞。需帶寶寶找眼科醫生就診。在兒童眼科就診對於一些少見但又嚴重的其他病因，如嬰幼兒型青光眼（淚溢、畏光、眼瞼痙攣三聯徵；病情進展快，需手術治療保護視力）進行排除診斷非常重要。

4、如何治療鼻淚管阻塞？

大多數鼻淚管阻塞可自行緩解。如果症狀持續，可以採用淚道按摩、抗生素滴眼液、淚道探通、淚道插管手術等多種治療方案。

如何按摩淚道？

淚道按摩是治療鼻淚管阻塞的首選治療方法，可在家按摩淚道疏通鼻淚管。

按摩方法：用適中的壓力按在淚囊位置，並向下擠壓按摩。按摩可以使眼淚從淚囊中流入鼻淚管，並可提高鼻淚管的靜水壓，衝開鼻淚管末端的瓣膜流入鼻腔，從而緩解梗阻。

注意事項：父母應剪短指甲，每次按摩淚道前洗手，在自己身上先練習熟練之後再給寶寶做。每天至少按摩淚道三次。小兒眼科醫生或保健醫生會為您示範最有效的按摩手法。

什麼時候使用抗生素滴眼液？

當眼部存在黃色分泌物時，可選用抗生素眼藥水或眼膏治療。然而藥物並不能使淚道通暢，停藥後症狀可反覆。

淚道探通是什麼樣的手術？

淚道探通是眼科的一種微創手術，先要給寶寶進行淚道沖洗，沖洗後明確淚道是否通暢。若確定淚道不通，就會用一隻光滑的探針（類似於細金屬絲）輕柔地通過淚道進入鼻腔，把阻塞的部位全部探通，然後寶寶的淚道就暢通了。

哪些情況需淚道插管？

對於存在先天性淚道畸形和淚道狹窄的寶寶，常需淚道插管治療，該方法的優勢在於可避免反覆淚道探通，使寶寶的淚道正常發育。