嬰兒體檢時需要注意的事項

頭圍1歲以內是一生中頭顱的發育最快的時期測量頭圍的方法是用塑料軟尺從頭後部後腦勺突出的部位繞到前額眼眉上邊小兒生後頭6個月頭圍增加610cm1歲時共增加1012

頭圍：1歲以內是一生中頭顱的發育最快的時期，測量頭圍的方法是用塑料軟尺從頭後部後腦勺突出的部位繞到前額眼眉上邊。小兒生後頭6個月頭圍增加6~10cm，1歲時共增加10~12cm。頭圍的增長，標誌著腦和顱骨的發育程度。

體檢進行時

第1次體檢(出生後第42天)

此時，孩子體格發育有以下特點：

視力：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。

肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態，兩隻小手握著拳。

微量元素：寶寶在6個月以內，每日需要鈣600mg，而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg左右的鈣。寶寶從出生後第15天就可以開始服用魚肝油和鈣片，易溶於水的鈣劑吸收效果較好，要注意選擇，並在醫生指導下服用。

寶寶滿月後可以抱出去晒太陽，讓面板內的維生素D源轉變成維生素D，促進鈣的吸收。

生殖器：男嬰的睪丸應降入陰囊。

第2次體檢(寶寶4個月時)

動作發育：能支撐住自己的頭部，俯臥時，能把頭抬起並和肩胛成90度。扶立時兩腿能支撐身體。

視力：雙眼可追隨運動的筆桿，而且頭部亦隨之轉動。

聽力：聽到聲音時，會表現出注意傾聽的表情，人們跟他談話時會試圖轉向談話者。

口腔：此時孩子的唾液腺正在發育，經常有口水流出嘴外。

 

血液：4個月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經消耗掉，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。

微量元素：這時的孩子要繼續補鈣和維生素D，而且要新增新鮮菜汁、果泥等補充容易缺乏的維生素C。他們的食物有儘量少加鹽，以免增加孩子肝、腎的負擔。

第3次體檢(寶寶6個月時)

動作發育：會翻身，已經會坐，但還坐不太穩。會伸手拿自己想要的東西，並塞入自己口中。

視力：身體能隨頭和眼轉動，對鮮豔的目標和玩具，可注視約半分鐘。

聽力：注意並環視尋找新的聲音來源，能轉向發出聲音的地方。

牙齒：6個月的孩子有些可能長了2顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如麵包幹、餅乾等練練咀嚼，磨磨牙床，促進牙齒生長。由於出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現象會繼續並加重，有些孩子會出現咬奶頭現象。

血液：6個月之後，由母體得來的造血物質基本用盡，若補充不

及時，就易發生貧血。須分析貧血的原因，是飲食原因還是疾病造成的。儘早糾正貧血。在家時，注意觀察孩子面色、口脣、面板粘膜是否蒼白，如是，應考慮到貧血，併到醫院進一步檢查。

骨骼：6個月以後的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會形成夜間睡眠不穩，多汗，枕禿。較嚴重的還會出現方顱，肋骨外翻，應讓孩子每天都有戶外活動的時間，同時繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。

 

第4次體檢(寶寶9個月時)

動作發育：能夠坐得很穩，能由臥位坐起而後再躺下，能夠靈活地前後爬，扶著欄杆能站立。雙手會靈活地敲積木。拇指和食指能協調地拿起小東西。

視力：能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。

牙齒：小兒乳牙的萌出時間，大部分在6~8個月，小兒乳牙的計算公式：月齡減去4~6。此時要注意保護牙齒。

骨骼：每天讓孩子外出堅持戶外活動，接受紫外線照射，促使面板製造維生素D，同時還應繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。

微量元素：最好檢查一下體內的微量元素，此時孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食慾不好，免疫力低下，易生病。

第5次體檢(寶寶1週歲時)

動作發育：這時候的孩子能自己站起來，能扶著東西行走，能手足並用爬臺階;能用蠟筆在紙上戳出點或道道。

視力：可拿著父母的手指指鼻、頭髮或眼睛，大多會撫弄玩具或注視近物。

聽力：喊他時能轉身或抬頭。

牙齒：按照公式計算，應出6~8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應超過一週歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒，就要尋找原因，它可能是由缺鈣引起的，也可能是甲狀腺功能低下所致。

 

第6次體檢(寶寶18個月時)

1~2歲，體檢變為每半年一次。到第6次體檢的時候，孩子已經18個月了。

大小便：能夠控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿溼了褲子也會主動示意。

動作發育：能夠獨立行走，會倒退走，會跑，但有時還會摔倒;能扶著欄杆一級一級上臺階，下臺階時，他就往後爬或用臀部著地坐著下。

視力：此時應注意保護孩子的視力，儘量不讓孩子看電視，避免斜視。

聽力：會聽懂簡單的話，並按你的要求做。

血液：孩子須檢查血紅蛋白，看是否存在貧血情況。

這時候的孩子有一些特殊的問題引起醫生的關注，醫生可能就會在這次體檢的時候提醒你。

蛔蟲症：1歲半的孩子，自己能夠吃東

西、喝水，但還沒有養成良好的衛生習慣，很容易感染蛔蟲症。應查一下大便，看是否有蟲卵。

肘部脫位：1歲半的孩子活潑而好動，但其肘關節囊及肘部韌帶鬆弛薄弱，在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。家長在給孩子穿衣服時，教訓孩子時，應避免過猛的牽拉動作。

 

第7次體檢(寶寶2週歲時)

動作發育：能走得很穩，還能跑，能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來，會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。

大小便：完全能夠控制。

牙齒：乳牙20顆已出齊，此時要注意保護牙齒。。

聽力：大約掌握了300個左右的詞彙，會說簡單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利的說話，要到醫院去做聽力篩查。

第8次體檢(寶寶3歲週歲)

動作發育：能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳，踢球、越障礙、走S線等動作，能用剪刀、筷子、勺子，會摺紙、捏彩泥。

視力：孩子到3歲時，視力達到0.5，已達到與成人近似的精確程度。此時寶寶應進行一次視力檢查，我國大約3%的兒童發生弱視。孩子自己和家長一般難以發現。在3歲時如能發現，4歲以前治療效果最好，5~6歲仍能治療，12歲以上就不可能治療。

牙齒：醫生會檢查是否有齲齒，牙齦是否有炎症。

現在城市已經普遍設立了兒童保健卡，在0~3歲間進行8次體檢。如果在養育寶寶的過程中你有些什麼疑惑或擔心時，你可以撥打社群兒童體檢科的電話，請兒童保健醫生做專業的分析和判斷，這樣不僅能對孩子的營養保健有個及時的指導，還能及早發現病症，予以治療。

 

每月應檢查的專案

稱體重一般規律是：出生時平均3千克，前半年每個月增長0.6千克，後半年每個月增長0.5千克，以後每年增長2千克，具體可用歲數×2 8(千克)的公式來推算。孩子的體重在此計算值的上下10%之內，均屬正常;超過20%為肥胖，低於15%為營養不良。

量身高：嬰兒出生時平均身長50釐米，前半年每個月增長2.5釐米，後半年每個月增長1.2釐米，第二年增長10釐米，以後每年增長5釐米。還要關注上半身與下半身的比例是否正常。上下半身的分界點是恥骨聯合上緣，出生時上下比多為1.7，5歲時為1.3，10歲時為1。

測頭圍：頭圍大小可以反映出孩子腦發育是否優良。測頭圍的操作方法是：用一根軟尺，前面經眉弓，後面經後腦勺，繞頭一週。出生時頭圍一般為34釐米

，6個月時為42釐米，1歲時為45釐米，2歲時為47釐米，10歲時為50釐米，過小過大都應去看醫生。

看牙齒：半歲左右萌出下門牙2顆，8個月左右萌出上門牙2顆。萌出的牙齒顆數為月齡-6。出牙過晚者亦應去看醫生。

量臂圍：胳膊的粗細可以反映出兒童身體發育的自然趨勢，進而判斷孩子的營養是否達標。生後1個月平均10.2~10.5釐米，1歲平均13.5~14.7釐米，2~7歲之間約增加1~2釐米。評估標準為：1~7歲小兒超過13.5釐米為營養良好，保持在12.5~13.5釐米為營養中等，低於12.5釐米則為營養不良。

其他必需檢查的專案

囟門：出生時約為1.5~2釐米(兩對邊中點連線)。出生後2~3個月，隨著頭圍增大而有擴大，以後逐漸縮小，常於1歲到1歲半時閉合。

舌繫帶：指舌頭下面的一根筋，與舌頭運動有關。如果孩子說話不清晰，很可能是舌繫帶過短。

聽力：大約30%的耳聾是在胚胎時期病毒感染所致，及早檢查可及時治療。

性器官：男孩子要檢查有無隱睪、鞘膜積液、疝氣、尿道畸形等，其睪丸增大不應早於10歲，也不應晚於15歲。女孩子注意有無疝氣、陰脣黏連，其乳房發育不應早於8歲，也不可遲於13歲。