無精症的檢查專案

無精症的檢查專案一：外觀檢查

從外觀做檢查這也是無精症的檢查專案之一，醫生檢查無精子症患者的時候，應注意患者第二性徵的發育情況，鬍鬚的多少。有無外生殖器畸形。精索靜脈曲張症，是否隱睪。面板光滑情況，體毛分佈情況。

注意：外觀的檢查可以排查是否患有先天性畸形的病況。

無精症的檢查專案二：觸診

通過觸診檢查醫生觸控睪丸的大小、質地，若睪丸容積小於10毫升，質地異常柔軟，常常提示睪丸生精功能障礙。再進一步檢查附睪有無增厚、結節，輸精管的粗細，有無結節，有無中斷。

注意：這對診斷阻塞性無精子症很有價值。

無精症的檢查專案三：睪丸B超

睪丸B超可發現睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。精液離心後取沉渣鏡檢，3次均未發現精子，可確診為無精子症，尚需進一步明確病因。

注意：可檢視睪丸大體病變的病況。

無精症的檢查專案四：內分泌檢查

內分泌檢查，如血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)，PRL(催乳素)，T(睪酮)，DHT(雙氫睪酮)等等。

注意：有助於辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。

無精症的檢查專案五：真假兩種分辨

真無精症是因睪丸生精細胞萎縮退化，不能產生精子，又稱"先天性無精症";假無精症是指睪丸能產生精子，但由於輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無精症。體檢時，注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況，若睪丸容積小於10毫升，質地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應注意附睪、輸精管有無畸形，結節等。

注意：確診真假無精症才能有效的對症下藥。

無精症的檢查專案六：血清

如果去醫院做無精症的檢查，一定要注意首先可以檢查依稀血清，如果血清的檢查是正常的話，那麼就需要注意一下內分泌的檢查，如果T的值低於正常水平，則應行LH和催乳素的檢查。

注意：若二者值正常則無需行進一步的內分泌檢查。

無精症的檢查專案七：精液檢查

精液檢查是無精症的檢查方法之一，也是男性不育中的常規檢查專案。一般在禁慾3-5天后收集精液標本，檢測精子的數量、活力和質量等等。在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規要求收集2份標本。

注意：精液量的多少也有重要的意義，正常的精液量〉1.5mL。

無精症的檢查專案八：睪丸活檢

無精症的檢查還需做睪丸活檢。睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。前者對睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利於作出正確的病理診斷;後者操作方便，對睪丸損傷小，但所取得的組織較少，有可能影響診斷有研究者發現在行雙側睪丸活檢的患者中，28%的患者兩側睪丸檢查結果不一致。

注意：睪丸活檢能夠區別OA和NOA，也可以發現男性的睪丸一些潛在的病變。

無精症的檢查專案九：遺傳學檢查(染色體檢查)

遺傳學檢查也是檢查無精症的方法之一。隨著分子生物學技術的飛速發展，用Y染色體特異性序列標籤位點引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失，很多研究發現非梗阻性無精症或嚴重少精症患者有Y染色體AZF區微缺失，證實AZF區基因缺失是精子發生障礙的一個原因。

注意：AZF區微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關。為遺傳性無精症的治療找到突破口。

無精症的檢查專案十：內分泌檢查

對於無精症患者首先應行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低於正常水平，則應行LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支援細胞產生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。

注意：抑制素B由睪丸支援細胞產生，比FSH更能直接反映，睪丸的生精功能，所以對於無精症患者，首先應行血清的FSH和T檢查。

無精症的檢查專案十一：輸精管道的造影檢查

對於男性不育中懷疑屬輸精管道阻塞所致不育者，如精液中無精子但睪丸活檢睪丸生精功能正常，通過輸精管道造影檢查可明確輸精管道是否阻塞及阻塞的具體部位，以便採取對應的治療措施。

注意：對造影劑過敏的患者不能進行該項檢查。

健康小提示

男性朋友如果感染了無精子症，專家表示，如若發現，一定要及時檢查，及時治療。