逆行感染 附睪炎常由泌尿系前列腺炎和精囊炎的致病菌沿輸精管蔓延到附睪所致,常見致病菌有大腸桿菌、沙眼衣原體等。
尿液返流 尿液可返流入精囊腺內,無菌尿返流可導致尿液進入射精管,導致化學性附睪炎,還可繼發於前列腺炎或尿路感染。
手術感染 前列腺摘除術後尿中可能帶菌8-12周,在排尿時尿液返流進入射精管內,引起逆行感染而導致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪。
流行性腮腺炎 約20%腮腺炎患者會併發睪丸炎和附睪炎。這是因為腮腺炎病菌細菌侵犯有活性的腺體,而睪丸為男性的性腺體,活性強,所以會因腮腺炎而引起附睪炎。