子宮內膜厚是什麼情況
子宮內膜厚是什麼情況？如果遇到子宮內膜厚的情況該怎麼辦？要知道子宮內膜薄影響懷孕，同樣，子宮內膜厚了也會影響懷孕，只有處在一個合適的範圍才最適合胚胎紮根生長，那子宮內膜厚了應該怎麼辦呢？
一、子宮內膜具有周期性變化子宮內膜從形態上可分為功能層和基底層，而功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調節，具有周期性增值、分泌和脫落的變化。根據子宮內膜的組織學變化將月經週期分為增殖期、分泌期以及月經期 3 個階段。
二、不同時期正常子宮內膜厚度
子宮內膜是胚胎髮育的基礎，一定厚度的子宮內膜是胚胎種植的必備條件，子宮內膜過薄、過厚，均影響子宮內膜容受性，可以導致妊娠率下降甚至不孕。
研究發現種植窗日子宮內膜厚度 9--13mm 組妊娠率最高， <8mm 及 ≥ 17mm厚度的三型子宮內膜均無妊娠發生。並且子宮內膜厚度與發生異位妊娠也存在一定的關係，內膜厚度小於9mm 患異位妊娠的風險是內膜大於12mm 患者的4 倍。
四、異常子宮內膜厚度子宮內膜過薄：目前尚無薄型子宮內膜統一診斷標準，但多數學者認為，若子宮內膜厚度始終小於 7mm 可認為是薄型子宮內膜。按照上述定義，子宮內膜薄的患病率只有 2.4%。
子宮內膜過厚：絕經後女性，子宮內膜厚度>5mm,可診斷子宮內膜過厚，並需要行診斷性刮宮術；孕齡期子宮內膜過厚多由於子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤以及子宮內膜增生症引起，而子宮內膜增生症可分為單純性增生、複雜性增生及不典型增生，其中不典型增生是子宮內膜癌癌前病變，需要加以重視！
五、 子宮內膜增生症的臨床表現有哪些主要臨床表現有：不規則陰道出血，月經異常，不孕等。子宮內膜增生症經期長短不一、經量不定或增多，甚至大出血，出血期間一般無腹痛或其他不適，出血量大或時間長時常繼發貧血，大出血可致休克。
六、子宮內膜增生症的高危因素
經陰道超聲檢查 （TVS ）對篩查和診斷分流起關鍵作用， 是評估育齡婦女子宮內膜的一線診斷工具。鹽水灌注的超聲宮腔造影術 （SIS ）用於評估宮腔內膜的區域性病變， 是一種安全、 經濟高效、 易用的工具。 宮腔鏡檢查（HYS ） +定向活檢是評估子宮內膜的 “金標準” 。 目前尚無證據表明， 任何使用流體的宮內診斷過程可能使子宮內膜癌細胞進入腹膜，導致疾病惡化或預後不佳。另外還有診斷性刮宮術、Pipelle 子宮內膜取樣器，Pipelle 子宮內膜取樣器是不需要麻醉的子宮內膜的真空取樣， 其診斷的準確率與診斷性刮宮基本一致， 是在當前實踐中最微創的方法。
八、不同型別子宮內膜增生症的惡變率研究表明，由單純型或複雜型子宮內膜增生髮展為子宮內膜癌的概率分別為1%和 3%，平均進展時間大約為 10 年；而單純型不典型和複雜型不典型子宮內膜增生髮展為子宮內膜癌的概率分別為 8%和 29%，平均進展時間為 4.1 年。單純型或複雜型子宮內膜增生屬於可逆性病變。
九、子宮內膜增生症的治療藥物治療：為子宮內膜增生症的一線治療。適用於單純型及複雜型子宮內膜f增生症。以及年齡小於 40 歲，且有生育要求、不適於手術（如特別肥胖、手術耐受差）的不典型子宮內膜增生患者。藥物治療分為全身藥物治療（孕激素、RnRH-a 等）與區域性藥物治療（左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）、達那唑宮內節育器（D-IUS）等）。
手術治療：只要針對於反覆發生的子宮內膜增生症、子宮內膜增生症藥物治療無效、無條件隨訪或不願長期藥物治療者。手術方式包括:子宮切除術以及子宮內膜切除術。子宮切除術：是常用的也是根治性手術，適用於年齡大、無生育要求者。子宮內膜切除術：具有創傷小、術後病率低，康復快，沒有嚴重的遠期併發症等優點，但對於有高危因素的患者，不能減少子宮內膜癌的發生。
