孕酮低需要打針吃藥嗎？

孕酮低了？經常會有許多準媽媽因為自己“孕酮低”而擔心，怕因為孕酮低導致流產，甚至有許多準媽媽在查出孕酮低後盲目補充各種各樣的保胎藥物，造成過度醫療。充分關注自己和寶寶的的健康當然非常重要，但是準媽媽們也要科學、客觀、全面的瞭解孕酮低的問題，孕酮低就一定要補嗎？

答案是否定！

為什麼呢？對此，我們先了解一下，什麼是孕酮？孕 酮 是在排卵後由卵巢黃體產生，通常在雌激素作用基礎上發揮效應，是孕激素的一種。它能促進子宮內膜生長，降低子宮平滑肌興奮性以及對縮宮素的敏感性，簡言之就是為懷孕做準備。

注意要更正大家的一個觀點是，不是因為孕酮低導致了流產，早孕期流產的原因大部分是由寶寶的胚胎遺傳學因素決定的，類似於自然選擇的結果，這種後果也會表現為孕酮低，即便給予黃體酮保胎治療也沒有效果。反過來，如果胚胎本身發育得很好，即便孕酮低，不用吃藥打針也沒有影響。並且，孕酮這項檢查也並不是每個準媽媽都需要做的。

那什麼時候需要檢查孕酮？
一般來說，長期月經不調、反覆流產以及不能懷孕的女性在孕前需要檢查孕酮判斷是否存在黃體缺陷，以決定孕早期是否補充孕酮，但是真正黃體功能缺陷的發病是極少的，大約3-10%。對於這部分患者，孕酮對維持妊娠也只不過是陽光雨露的作用，而胚胎本身的質量---相當於種子的品質，才是妊娠是否能維持下去的重要因素。另外，孕後出現先兆流產或者其他陰道出血情況時，需要檢查孕酮和另一種孕早期的重要激素βhCG，如果孕酮水平＞25ng/ml表明宮內孕的寶寶發育比較好，＜5ng/ml預示發育不良，此時孕酮的指標只能幫助醫生檢測妊娠的進展情況，並不能作為使用孕激素干預的指徵。

除此之外，健康的女性懷孕前後以及懷孕後無任何流產跡象的孕婦都不需要檢查孕酮。
什麼時候需要使用黃體酮保胎治療呢？
臨床指南《黃體支援與孕激素補充共識》中明確給出黃體支援以及孕激素補充的以下適應症以及禁忌症：
1、應用超促排卵方案行體外受精/卵泡質內單精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）等助孕治療，ET後存在一定程度的內源性黃體功能不足；2、自然週期排卵後實施凍融胚胎移植（FET）時，部分婦女存在自身黃體功能不全的可能；3、促排卵週期實施FET時，存在潛在的內源性黃體功能不足；4、雌孕激素藥物替代週期（人工週期）FET，完全使用外源性雌孕激素藥物替代黃體功能；5、既往有複發性流產病史；6、先兆流產；7、先兆早產。

我們可以明確看到，並不包含自然受孕單純孕酮低這一項。
因為早孕期儘管可能孕酮低，期望依靠打針吃藥升高孕酮值，解決不了胚胎髮育異常導致的流產問題，因此，孕酮低並不一定需要打針吃藥。