清潔度4度是宮頸糜爛嗎

婦科檢查清潔度四度意味著無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，有大量白血球及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症，如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。如果其他的指標如滴蟲，黴菌，細菌性陰道病都是陰性(如存在滴蟲或黴菌用"+"來表示。)，應該進一步檢查白帶，必要時做白帶培養，查清楚病原體比如支原體衣原體，淋球菌等，針對具體的病原體治療才能有效治療。

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病。去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。2008年，本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。 宮頸糜爛，說到底，實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。

所以現在已經沒有宮頸糜爛這一說了，這是種正常生理現象，不需要治療，也不需要擔心。

檢查白帶裡面沒有致病菌而僅僅是“清潔度”III或IV度(不是“級”)不是代表有“炎症”，因為在月經剛剛乾淨後的幾天和快要來月經的前幾天”清潔度“都可能會”高些，在月經中期的清潔度會低些。所以，一個是陰道炎症，一個是宮頸正常生理現象，兩者不可混為一談。

1.滴蟲性陰道炎：①口服甲硝唑治療(用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒)。②區域性同時治療。ƒ性伴侶同治。

2.黴菌性陰道炎：及時停用廣譜抗生素，雌激素及皮質類固醇激素等。放置制黴菌素栓劑/克黴唑栓劑/達克寧栓等於陰道。

3細菌性陰道病或非特異性陰道炎：多為厭氧菌感染，甲硝唑區域性用藥或口服治療。

4.老年性陰道炎：補充雌激素增加陰道抵抗力，抗生素抑制細菌生長。

5.宮頸息肉、黏膜下肌瘤：手術摘除。

6.惡性腫瘤：進行腫瘤治療。