前列腺肥大與前列腺炎的區別，你能分清嗎？

前列腺炎：主要是指前列腺收到致病菌感染和/或某些非感染因素刺激而出現的骨盆區域疼痛或不適、排尿異常(尿頻、尿急)、性功能障礙等臨床表現。

前列腺肥大：正式的醫學名稱是良性前列腺增生，簡稱前列腺增生，病理學表現為細胞增生，是引起男性老年人排尿障礙原因中最常見的的一種良性疾病。

前列腺炎是成年男性的常見疾病，50歲以下的成年男性患病率較高，高發年齡為31~40歲。

前列腺肥大的發病率隨年齡的增大而增加，男性在45歲以後前列腺可有不同程度的增生，多在50歲以後出現臨床症狀，60歲左右症狀更加明顯。因此前列腺肥大多發於上了年紀的男性。

急性細菌性前列腺炎的主要臨床症狀是急性疼痛(排尿疼痛、會陰部及恥骨上疼痛及伴隨外生殖器不適或疼痛)、排尿刺激症狀(尿頻、尿急、尿痛)和排尿梗阻症狀(排尿猶豫、尿線間斷、急性尿瀦留)。

慢性前列腺炎分為細菌性和非細菌性，其臨床症狀基本相同，主要是排尿改變及尿道分泌物(尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱，尿道滴白)，疼痛(會陰部、下腹部隱痛不適)，性功能障礙(勃起功能障礙、早洩、遺精或射精痛)，精神症狀(頭昏、腦脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急)。

簡而言之，前列腺炎的診斷主要依靠排除泌尿系感染後，根據“排尿刺激症狀+前列腺B超”確診。

前列腺肥大的主要臨床症狀是尿頻、排尿困難，典型表現是排尿遲緩、斷續、尿流細而無力、射程短、終末滴瀝、排尿時間延長，當梗阻加重到一定程度造成膀胱功能受損後，膀胱內的殘餘尿會慢慢增多，最終甚至導致慢性尿瀦留(即尿不出來!)。

簡而言之，前列腺肥大的確診主要依靠“排尿困難症狀+前列腺B超+殘餘尿量+尿流率測定”

急性/慢性細菌性前列腺炎的治療重點當然要用抗生素。選用合適的抗生素，足量足療程非常關鍵!同時需要用一些藥物來緩解排尿的刺激症狀以及疼痛症狀(止痛藥物治療)和精神症狀(例如抗焦慮治療、心理疏導等)。

而對於慢性非細菌性前列腺炎，當我們排除泌尿系感染後，治療的重點則是緩解排尿的刺激症狀以及疼痛症狀(止痛藥物治療)和精神症狀(例如抗焦慮治療、心理疏導等)。

前列腺增生的治療我們目前的理念是早期可以通過藥物治療來緩解排尿困難症狀，如果治療效果不佳，排尿困難進行性加重，建議儘早通過微創手術來解除梗阻，避免膀胱功能的損害。