感冒和流感不是一回事

“上感”泛指上呼吸道的感染性病變，病原體可以是細菌，也可以是病毒，有些醫師把普通感冒、流感、細菌性化膿性扁桃腺炎，甚至感冒或流感引起的急性細菌性支氣管炎都診斷上“上感”，都給抗生素。這是不恰當的，因為這樣容易造成抗生素的濫用，而且不容易得到流感流行的早期和準確的資訊，對感冒和流感的防治，特別是流感流行的及時控制不利。臨床醫師原則上應該給感冒、流感作出單獨的確切的診斷，而“上感”在臨床上主要指細菌感染引起的鼻炎、咽喉炎等。

抗感冒藥有哪些?應該怎麼選用?

目前用於治療感冒或流感的藥物主要為抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血的藥物和解熱鎮痛藥三類。目前比較常用於抗感冒的抗過敏為撲爾敏和氯雷他定等。撲爾敏引起嗜睡的不良反應比較明顯，不知於汽車司機、高空作業等職業患者服用，氯雷他定是比較新的抗過敏藥，作用強而基本沒有嗜睡的不良反應。目前廣泛使用的減輕鼻粘膜充血的藥物為偽麻黃鹼，它具有選擇性收縮鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞減輕，清鼻涕減少而沒有刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應。作為抗感冒用的解熱鎮痛藥主要為阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛等。

市售的抗感冒藥基本是複方的，一般有三種情況：抗過敏藥和減鼻粘膜充血藥合劑;抗過敏藥和解熱鎮痛藥合劑;抗過敏藥、減鼻粘膜充血劑和解熱鎮痛藥的合劑。

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感冒或流感患者最好在醫生的指導下選用適當的抗感冒藥，如以上呼吸道卡他症狀(打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等)為主而無發熱，則可選用開瑞能。開瑞能含氯雷他定和硫酸偽麻黃鹼兩種成分。臨床試驗表明該藥對緩解感冒或流感的上呼吸道卡他症狀的作用快，服藥後30～45分鐘即可以感到明顯的效果，使鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等症狀迅速減輕或消失，而且每次服藥後的療效可持續12小時，故每天只需服用兩次，比較方便。

如果肌肉痠痛、頭疼症狀明顯，則可選用含解熱鎮痛藥的抗感冒藥，如複方布麻片，該藥含布洛芬和偽麻黃鹼。此外，泰諾、百服寧對感冒或流感伴發熱、頭痛和關節痛的症狀也有很好的療效。

許多傳統的抗感冒中成藥的療效也不錯。專家們提醒大家，服用抗感冒藥要避免濫用，如果病人只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發熱、肌肉痛、頭痛等症狀，原則上不主張使用含解熱鎮痛藥的抗感冒藥，以免引起過敏等不良反應。