懷孕後發現卵巢囊腫、子宮肌瘤怎麼辦？
有一些女性在懷孕以後發現了自己可能卵巢囊腫、子宮肌瘤了，這個該怎麼辦呢？有沒有什麼方法可以緩解？讓我們一起看看怎麼說！
之前有孕媽留言，懷孕2個月時發現有卵巢囊腫怎麼辦？會有什麼影響嗎？
那麼當妊娠遇上卵巢囊腫，當妊娠遇上子宮肌瘤，孕媽們該怎麼辦？別慌，今天的文章希望能給忐忑的孕媽吃顆定心丸。
當妊娠遇上卵巢囊腫
其實育齡女性的卵巢，每天都在不斷的變化中，月經之後就是卵泡發育期，卵泡發育成熟後是排卵期，排卵後有黃體形成，成為黃體期，以月為單位，周而復始。濾泡囊腫、黃體囊腫還有正在發育中的大卵泡，都是再正常不過的生理現象，但B超一拍到，往往都會報個卵巢囊腫，其實這些小囊腫都是生理性的，並不需要治療，過3~6個月後就會自然消失。
那麼當妊娠遇上卵巢囊腫，又會怎麼樣？
小於5釐米
超聲報告上經常會出現卵巢囊腫的描述，絕大多數是5cm以內的小囊腫（非實性、非囊實性的），且絕大多數是單側的。
孕早期出現的卵巢囊腫多為妊娠引起的，是排卵以後形成黃體，逐漸演變成的囊腫，這其實是正常的妊娠現象，不必太擔心。這種卵巢囊腫通常在妊娠14周內就會自然消失。
對醫生來說，孕期首次發現的卵巢囊腫，如果囊腫直徑＜5cm，可以診斷為單純性囊腫，進行密切觀察至妊娠足月，不必進行處理。
大於5釐米
如果卵巢囊腫超過5cm並逐漸增大，需要引起重視。有醫生會建議在進入妊娠中期，流產風險降低以後行手術切除囊腫，主要是為了防止囊腫的扭轉和破裂。
但越來越多的醫生開始傾向保守觀察，因為一來單純的卵巢囊性腫塊發生癌變的概率很小，二來即使是卵巢囊腫的直徑＞5cm，發生囊腫扭轉或破裂的概率還是比較小，一般情況下總概率不會超過1%~2%。
即使選擇手術處理，醫生也會根據囊腫的性質來針對性處理。
卵巢囊腫按性質大致可分三類：囊性（液性囊腫）、囊實性（腫塊有液性的部分，也有實性的部分）、實性（腫塊完全是實質性的，沒有液性的部分）。
妊娠期最常見的卵巢囊腫是液性囊腫，按發生率來看，最常見的還是生理性的囊腫，其次是巧克力囊腫（卵巢內膜樣囊腫），但巧克力囊腫往往在孕前就存在，還會常伴有痛經，有可能造成盆腔粘連，影響排卵、輸卵管蠕動等造成不孕，所以一般在備孕期就會發現並治療了。
對於液性囊腫，多數醫生會選擇腹腔鏡手術，因為腹腔鏡手術有創傷小，痛苦小，手術視野好，恢復快等優點，但需要經驗豐富。
至於囊實性或實性的腫塊，可在進入妊娠中期流產風險明顯降低後進行剖腹探查，以明確卵巢腫塊的性質，防止孕期出現囊腫扭轉和破裂。
當妊娠遇上子宮肌瘤
女性的婦科病中最常見的就是子宮肌瘤，35歲內女性的發病率為40%~60%，50歲內女性的發病率為70%~80%，因此妊娠合併子宮肌瘤也不是什麼罕見事，妊娠合併子宮肌瘤的發生率約為2%~10%。
雖然妊娠合併子宮肌瘤有10%~30%的可能會出現肚子疼，一些產科併發症的風險也略有增加，但其實併發症的發生率並不如我們想象的那麼高，所以妊娠合併子宮肌瘤也沒那麼可怕，用不著動不動就躺在床上保胎。
懷孕期間子宮肌瘤會長大嗎？
懷孕後，雌孕激素明顯上升，子宮供血逐漸增加，理論上子宮肌瘤應該不斷增大，但實際上僅有約22%~32%的子宮肌瘤體積會增大，而且一般發生在頭三個月，尤其是妊娠期的頭10周。
有高達60%~78%的子宮肌瘤在孕期並不會增大，甚至還有8%~27%的肌瘤在懷孕期間反而縮小了。
從肌瘤大小來看，大的肌瘤（＞5cm）比較容易增大，小的肌瘤多沒有明顯改變，所以孕媽如果只是長了個小肌瘤，也不用太擔心。
懷孕期間子宮肌瘤要保胎嗎？
黏膜下子宮肌瘤可能會影響受精卵的著床和植入，引起流產風險升高，但肌壁間肌瘤是否會增加流產率目前還不清楚，且具體機制也不明確，在這種影響不明、機制不明的情況下，我們無需保胎，也無從下手進行鍼對性的保胎，因此寶媽沒必要動不動就臥床休息。
子宮肌瘤對胎兒有影響嗎？
如果沒有其他妊娠合併症或併發症，胎兒的生長一般不會受子宮肌瘤的影響。但若肌瘤很大，也可造成胎兒受壓和宮腔變形進而引起胎兒畸形，如一些體積較大的黏膜下肌瘤。
那肚子疼怎麼辦？
如果出現腹痛，醫生會高度警惕肌瘤變性或帶蒂肌瘤的蒂扭轉，除了定期做B超隨訪，疼痛的控制一般用保守療法，可以考慮對乙醯氨基酚（撲熱息痛）治療，平時注意多休息。
有子宮肌瘤還能順產嗎？
如果沒有其他妊娠合併症或併發症的話，多數有子宮肌瘤的孕婦是可以順產的，但剖宮產率比沒有子宮肌瘤的孕婦略高一些。原因主要有2點：
一是大的多發性子宮肌瘤，肌瘤不僅長的大，還個數多，這會影響分娩時宮縮時的強度及協調性，引起難產。
另一個是長在子宮頸部位的大肌瘤，直接擋住了寶寶的出口，這會容易發生梗阻性難產。當然這些概率都不高，其次是胎盤早剝等，概率也比較小。
以前有個冷笑話，說的是一個孕婦肚子里長了幾個小肌瘤，醫生安慰孕婦道，你家孩子將來肯定數學好，沒事兒就在肚子裡數肌瘤玩，後來這個孕婦順利生了個胖小子，母子都平安無事。
