孕婦肺栓塞如何診斷

主要是檢查孕婦的D- 二聚體指標，若D- 二聚體水平正常可以基本排除孕婦肺栓塞。

孕婦D-二聚體正常值：孕≤13周：0.64mg/L;14-20周：1.54mg/L;21-27周：2.60mg/L;28-34周：3.01mg/L;≥35周：3.19mg/L。

【孕婦D-二聚體正常值範圍】

提醒：大多數孕婦D-二聚體可出現生理性升高，但單純的D-二聚體升高並不具有診斷價值，需要進一步完善下肢靜脈超聲檢查。

下肢靜脈超聲檢查如果發現深靜脈血栓，無需進一步行胸部影像學(肺通氣灌注、肺動脈 CTA)檢查，直接按照靜脈血栓栓塞處理。

提醒：如果超聲檢查陰性，臨床高度懷疑肺栓塞，則需要進一步檢查。

高度懷疑肺栓塞的孕婦選擇影像學檢查時，需要考慮射線對胎兒及孕婦的影響。

所以，臨床必須行放射性檢查時，醫生都會且必需與患者和家屬說明放射線帶來的損害，儘量將胎兒或胚胎所受的輻射劑量降至最低水平，並對性腺、乳腺和甲狀腺等輻射敏感器官提供必要的遮蔽，減少對孕婦及胎兒的影響。