北京米揚麗格科普，自體軟骨在綜合隆鼻中的應用

大家對於鼻綜合需要用自體軟骨(耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨)這件事，已經是瞭然於心了。

大家對於鼻綜合需要用自體軟骨(耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨)這件事，已經是瞭然於心了。

但是這三種自體軟骨到底什麼作用，今天再給大家普及一下。

塑造精緻鼻尖(耳軟骨篇)

鼻尖整形是鼻綜合手術中非常重要的一環，鼻子美不止是高鼻樑，鼻尖也很重要，而且術後能夠做“豬鼻子”這樣推鼻子的動作，相信是不少美寶貝們的需求。

耳軟骨的特性與鼻尖軟骨相似，因而用耳軟骨做出來的鼻尖手感真實自然，硬度剛剛好。

▲耳軟骨與肋軟骨都可以用來塑造鼻尖

取完耳軟骨鼻子會塌嗎?當然不，我們通常取耳甲艇和耳甲腔內的軟骨，會保留原有的支撐結構，耳朵不會變形。

但它是彈性軟骨，支撐力不夠，只能作為修飾，需要使用鼻中隔軟骨或者肋軟骨來作為鼻尖支撐。

▲藍色部分即為耳軟骨墊尖

為了讓疤痕更加不明顯，手術時基本都選擇耳後根褶皺處切口，恢復後瘢痕幾乎不可見，不用擔心取耳軟骨留疤的問題。

挺翹鼻尖少不了它—鼻中隔軟骨

因為鼻中隔軟骨時比耳軟骨、肋軟骨更為理想的自體軟骨，它平直、有支撐力，東亞人短鼻是很常見的缺陷，也就是我們常說的朝天鼻、露鼻孔，通過鼻中隔延長，能讓鼻尖向前、向下進行改善;

同時鼻中隔軟骨也是鼻小柱非常有力的支撐物，能夠抬高鼻尖，塑造理想的鼻尖高度。

▲綠色部分即為鼻小柱支撐

而且，取鼻中隔不會有額外的手術切口。只不過，不足的是鼻中隔軟骨的骨量較少。

▼淺綠色的即為鼻中隔軟骨部分，深綠色的即為手術取用部分。取用的時候我們會充分保留剩餘部分的L型支撐結構，至少是7mm。

很多人擔心取鼻中隔會讓鼻子塌掉，這就要涉及到取多少量的問題。

很多患者的要求比較高、翹的鼻子，這樣在做鼻小柱支撐(STRUT)、鼻中隔延長移植物(SEG)的時候會加重對保留的L型鼻中隔軟骨的壓力，容易出現鼻中隔偏曲、鼻尖下旋等問題，而我院整形外科院長在做手術的時候，至少會保留13mm以上，因此不必擔心取鼻中隔軟骨對鼻部機能造成損傷。

量足用處更多(肋軟骨篇)

如果鼻中隔發育不足，不適合用來手術，那麼那麼量比較充足的肋軟骨就是很好的替代材料。且切取肋軟骨不會影響胸廓的完整性，不會影響我們的呼吸，因而不會影響人體健康。

肋軟骨比較堅硬，易於雕刻，鼻樑、鼻尖都能用。但不足的就是肋軟骨做的鼻尖會比較硬，沒有那麼柔軟，因此通常會在鼻尖之上覆蓋一層肋骨膜來解決這個問題。

▲雕刻完成的肋軟骨

一般手術會取用5-8肋的軟骨，我們常用6、7兩肋，而7肋因其軟骨有效長度長，能夠通過很小的切口取到足量的軟骨，而且7肋位於胸廓下部，取軟骨時還能避免氣胸等狀況的發生，較為常用。

大家擔心的就是留疤的問題了。取肋軟骨的切口一般在2釐米左右，體型偏瘦者能控制在1.5釐米左右，切口位置放在乳房下皺襞，非常隱蔽。

術後遵從醫囑進行管理，拆線後傷口痕跡會越來越淡，接近面板顏色，但需要一段時間。一方面這和醫生的採集技術與縫合有很大的關係，而術後管理也同樣非常重要。