兒童屈光不正怎樣治療

1、配戴眼鏡：

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過後被分散入眼，焦點因此後移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。

正確適當度數的凹透鏡除提高視力外，可恢復調節與集合的平衡，緩解視疲勞，預防或矯正斜視或弱視，減低屈光參差，有利建立與發展雙眼同視功能，近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。

2、手術治療：

近視眼的手術治療近年來已在國內外普遍應用。手術種類較多，可分為：

（1）角膜手術包括準分子鐳射原位角膜磨削術（LASIK）、準分子鐳射角膜切削術（PRK）、放射性角膜切開術以及較少用的自動板層成形術、角膜環放置術、表面角膜移植術、角膜鏡片術等。此類手術一般用於近視眼已停止發展者。手術能通過改變角膜的曲度，矯正近視性屈光不正，但對病理性近視眼的眼底變化及各種併發症並無作用。

（2）晶狀體及人工晶狀體手術對高度近視眼作透明晶狀體摘出術以矯正屈光不正已有較久歷史，但需注意術後發生視網膜脫離、黃斑囊樣水腫等併發症的可能。近年應用超聲乳化術合併人工晶狀體植入術，效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或後房型的人工晶狀體，以矯正屈光不正，也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強，對於1200度以上的高度近視，角膜較薄，估計用角膜屈光手術不易矯正者可能更為適用。

（3）鞏膜後部加固術對進行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或矽膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜後部加固，希望能防止近視眼進行及減少眼底併發症的發生。

3、藥物治療：

用於治療近視眼的藥物種類繁多，包括阿托品、新斯的明、託品卡胺等。

4、其他治療：

其他凡無害於眼而有一定理論依據的治療方法，如霧視法、雙眼合像法及合像增視儀、遠眺法、睫狀肌鍛鍊法等均可試用。

1、框架眼鏡矯正：

對於大多數患者，適應正鏡片都比較困難，因為覺得視力的改善不顯著。在未矯正狀態下，遠視患者完全能用過多的調節而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過鏡片矯正來實現時，儘管視力可能沒有差異，患者也會感覺是“模糊”。這種“模糊”的感覺在有些患者是比較輕微的，但有些患者則反應很強烈。為了減少適應的問題，檢查所得的正鏡片度數需要做一些調整，使患者保持一些額外的調節。

2、角膜接觸鏡矯正：

在遠視患者，角膜接觸鏡的使用並不廣泛，原因有：①出現症狀需要矯正的遠視患者通常為老年人，不要求美容，對於角膜接觸鏡的依從性較差；②年輕患者由於存在一定的調節能力，即使出現症狀需要矯正也不需要全天配戴，沒有必要使用角膜接觸鏡。

3、屈光手術：

隨著近年科學技術的發展，屈光手術儀器不斷更新，手術技術也越來越成熟，對於符合適應證並要求手術的患者，可以考慮。具體術式有：表層角膜鏡片術鐳射、屈光性角膜切削術（PRK），準分子鐳射角膜原位磨鑲術（LASIK）等等。

1、應先消除引起視力疲勞的各種常見因素：

（1）照明：保持光線明亮、柔和，避免眩光和反光。如果自己不能確定光線是否合適，可用護眼光度筆做監測。

（2）可視目標：專注用眼時，目標不宜太小，目標與周圍環境的光線亮度反差不能過大。

（3）周圍環境：合理通風，以保證所處環境空氣新鮮。

2、可適當用些解除眼疲勞的眼藥水。同時，加強體育鍛煉，保持良好的身心健康也有助於預防視力疲勞。

3、如採取措施後，還有視力疲勞症狀，那麼應到醫院檢查，以排除眼病和其它疾病引起的視力疲勞；如果是病理或屈光因素導致的視力疲勞，應及時治療或校正。

散光治療

包括光學矯正治療及手術治療。配戴柱鏡進行光學矯正，是散光的主要治療方法。

1、規則散光：

可按散光型別及散光度數以不同圓柱鏡矯正。遠視散光用凸柱鏡，近視散光用凹柱鏡。

輕度散光，若沒有臨床症狀不必矯正，若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾症狀者，也應配戴矯正眼鏡。

兒童，尤其是學齡前兒童，一定要充分矯正散光，預防形成弱視。

配戴前應經過檢影驗光，青少年兒童則應散瞳驗光，還可結合角膜曲率計的測量，以瞭解真正的散光性質和程度，再結合主觀試鏡，才可確定配鏡處方。

高度散光不能適應框架眼鏡者可選擇角膜接觸鏡矯正。

2、不規則散光：

用鏡片不易矯正，可配用角膜接觸鏡矯正。

3、手術治療：

適用於先天性或後天因眼部手術如白內障或角膜移植術後所致的高度散光，如準分子鐳射屈光性角膜手術、鐳射角膜熱成形術、角膜切開術等。

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