孩子換牙先換上面還是下面

一般情況下，孩子換牙會先換下面的牙齒

換牙有一定的規律，簡單來講就是"一定時間，一定順序，左右對稱，先下後上"，大部分的孩子是從下排正中間的兩顆門牙開始的，但並不是每個小孩都是一模一樣的，順序有所改變也是正常的。

一般來說，正常的孩子長恆牙的時間是六歲左右，第一顆牙是不替換乳牙的，而是從最後一顆乳牙（第五顆）的後面直接長出來，這顆牙就是第一恆磨牙，也就是俗話講的六齡牙。六齡牙萌出完全以後再以上牙1、2、4、3、5、7，下牙1、2、3、4、5、7的順序長出來，除了第七顆牙齒，其他的五顆牙都是要替換掉乳牙的，3、4、5三顆牙萌出的順序也有可能有不同。如果8歲還沒有換牙，並不能說是不正常的表現，因為每個孩子換牙的時間有一定差異。但是一般正常的情況下有70%的孩子在8歲以前會替換大牙的。然後孩子7-8歲時長上中切牙和下側切牙，8-9歲長上側切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，10-12歲長恆尖牙。

二十顆乳牙都要換

幼兒從約6個月大就開始萌發乳牙，由下顎前門齒先萌牙，至約2歲半時長完20顆乳牙，一般從六週歲開始更換恆牙，按照乳牙長出的順序換，20顆乳牙全部都要逐步換掉的，換牙持續到12-13歲。

1、時刻關注牙齒髮育情況，定期帶兒童看牙醫。

2、督促兒童每天刷牙，選用兒童專用的牙膏和牙刷。

3、進食有硬度的食物，可以促進乳牙的脫落和恆牙的生長。比如各類水果、胡蘿蔔、玉米、豆類等等。

4、促進鈣質的吸收，督促寶寶多吃含鈣質高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等。

5、糾正不良習慣：比如吐舌、咬舌、咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長，導致牙齒變形。

孩子換牙如何護理

1、乳牙脫落期的護理：

恆牙長在脫落的乳牙位置，也就是說要等到乳牙脫落之後，恆牙才會長出來。到了長牙期，有些乳牙會遲遲不脫落，就導致恆牙不得不從一側位置生長，很多孩子牙齒長歪了就是這個原因。

到了長牙期，如果乳牙一直沒有脫落，父母要及時帶孩子到醫院看牙科，拔掉阻攔恆牙生長的乳牙，讓恆牙順利長出，這樣才不會形影牙齒的整齊美觀。

2、乳牙鬆動不要搖晃：

有些孩子總是喜歡用舌頭去添鬆動了的乳牙，或是用手去搖晃快要掉的乳牙。孩子這麼做會讓乳牙下生長的恆牙受到外力的作用而生長速度放緩，甚至偏向外側生長，導致生長出來的恆牙不整齊，影響牙齒美觀。

有些家庭可能很重視牙齒整齊，因此會在孩子稍大一點通過牙科外形整容“戴牙套”來修正，有些家庭的孩子則可能一輩子都停留在換牙期所留下的模樣。

3、糾正換牙期的不良習慣：

換牙期會給孩子帶來一些不適，孩子經常去添已經脫落的乳牙牙床，增加牙床厚度，會導致恆牙生長緩慢，或是遲遲不生長。有些孩子害怕乳牙掉落，在大人要孩子刷牙時，只是做一個動作，根本就沒有用心仔細地刷牙，導致很多食物殘留在牙縫之中，引起細菌感染，增加換牙期難度，甚至引發牙床發炎。

孩子的換牙期內，父母要多關注孩子，給與孩子安全感，並告訴孩子為什麼會換牙，要怎樣保護牙齒的健康。

4、換牙期內多吃咀嚼性好的食物：

有些家長認為，孩子在換牙期內，新老牙替換，要給孩子吃些鬆軟些的食物。其實不然，乳牙的脫落除了自然脫落之外，還跟牙齒的使用率和咀嚼程度有關，如果到了換牙期，乳牙遲遲不讓位，就會導致恆牙難以生長。

所以，醫生建議，在換牙期內孩子不應該只吃鬆軟的食物，而是應該增加咀嚼力度，找些需要咀嚼的食物來吃，幫助恆牙的生長。水果就是不錯的選擇，在孩子長牙期多吃水果既有益於牙齒生長，又能補充豐富的維生素，一舉多得。

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