Br J Dermatol：兒童和青少年對銀屑病的認知

DIPSOC的這項研究旨在進一步完善兒童和青少年銀屑病的診斷標準，希望這將有利於更及時的認識和處理。

兒童和青少年的慢性炎症性面板病通常是潛伏性發病的，正確的診斷可能需要數年時間才能達到。區分特應性溼疹和其他不太常見的炎症性面板病是世界上最常見的疾病，即使對有經驗的面板科醫生來說也是一個挑戰，更不用說那些沒有接受過特定面板科培訓的人了。

在本月的《英國面板病雜誌》上，來自英國和荷蘭的一個的團隊報告了他們從DIPSOC研究中得出的結論。DIPSOC研究是一項病例對照研究，旨在研究哪些臨床標準對兒童和青少年銀屑病的診斷價值最大。這項為期3年的病例對照研究涉及330名年齡在18歲以下的患者，涉及12個英國兒科面板科：訓練有素的調查人員的任務是記錄16個銀屑病診斷體徵的存在或不存在，以及另外兩個標準(K EUROBER現象史和銀屑病家族史)。標準基於由國際銀屑病理事會監督的電子德爾菲共識研究的結論：存在一個主要或至少三個次要標準被提議作為診斷銀屑病的門檻。

DIPSOC研究中的研究人員對330名招募的參與者的診斷是盲目的，其中170人被面板科醫生記錄為患有銀屑病，160人被給予不同的診斷：絕大多數對照參與者患有特應性溼疹。檢查18項診斷標準中每一項的敏感性和特異性。有5個被選為最有助於區分銀屑病和其他炎症性面板病--主要是特應性溼疹--的標準如下：累及髮際線、外耳道或肘膝伸展表面的鱗屑和紅斑；身體上任何地方持續且界限清楚的紅斑性皮疹；持續且界限清楚的紅斑性皮疹。研究人員得出結論，在五分之四患有銀屑病的兒童和青少年(78%)中，只要存在5項標準中的任何兩項，就可以正確地識別銀屑病，並排除幾乎同樣多的病例(71%)的錯誤診斷。