新生兒消化問題 切莫粗心大意

　　　　　　剛來到世界上的小寶貝，需要攝入各種養分，才能快快健康成長。但是，漾奶、嘔吐、腹瀉、便祕等消化問題，影響了寶貝營養的吸收。

剛來到世界上的小寶貝，需要攝入各種養分，才能快快健康成長。但是，漾奶、嘔吐、腹瀉、便祕等消化問題，影響了寶貝營養的吸收。同時，這些問題又讓新媽咪、新爸爸們苦惱不堪，下面讓我們一起來解決這些難題!

漾奶

寶貝為什麼會漾奶?

● 胃呈水平位

寶貝吃進去的奶水，先經過食管，然後進入胃內。一般來說，我們的胃就像個魚鉤形的袋子，斜垂在食道下方，而新生寶貝的胃則呈水平位，胃容量小，奶液容易溢位，這就是漾奶。隨著寶貝逐漸長大，胃的形狀才能慢慢變得與成人一樣，也就不會再出現漾奶的情況了。

● 肌肉發育不平衡

新生寶貝胃的賁門(胃上端入口，近食管處)括約肌發育不完善，而幽門(胃下端出口，近十二指腸處)括約肌發育相對完善，這樣就使胃的入口鬆而出口緊，平臥時胃內容物容易返流，導致漾奶。

● 餵奶方法不當

新生寶貝的胃容量小，通常只有30～60毫升，如果1次喂的奶量過多也會引起溢奶。另外，由於餵養的方式不當，使得寶貝在吃奶時吸進了空氣，因氣體較液體輕便會將奶液往上頂，奶液即可衝開賁門而出，引起漾奶;還有，奶嘴的孔徑過大、出奶過快等，也會導致漾奶;如果餵奶後頻繁的變換體位，也會導致寶貝溢奶。

護理方法

漾奶一般都是在吃奶以後，寶貝只要一歪脖或者稍稍挪動體位就會發生溢奶。所以，新手爸媽要細心地照顧寶貝，漾奶情況就會減少，一般隨寶貝月齡的增長，漾奶情況會逐漸好轉，6個月後會基本消失。

● 適量餵奶

媽咪應根據寶貝的體重來決定一次的餵奶量，不要給寶貝喂得過多，以減少因過量奶的攝入而造成的漾奶。餵奶時中間應暫停片刻，不要喂得太急、太快，以便寶貝的呼吸更順暢。

● 掌握正確的餵奶方法

母乳餵養時，儘量讓寶貝的小嘴裹住媽咪的乳頭以及大部分的乳暈，以減少空氣的進入。人工餵養時，儘量選擇接近乳房形狀的排氣奶嘴;奶嘴孔的大小要適宜，把奶瓶倒轉，奶液流出成聯珠(每秒鐘2～3滴)，不成直線為宜;餵奶時要讓奶液充滿奶嘴，儘量避免空氣進入寶貝的胃裡。

● 給寶貝拍嗝

在餵奶後，要把寶貝輕輕地豎抱，讓他的下頜搭在爸爸或媽咪的肩上，並保護好寶貝的頸部及腰部，輕輕在他背上拍幾下，寶貝打嗝就把空氣排出來了。

假如輕拍後寶貝不打嗝，最好輕輕放下，讓他右側臥位，氣體慢慢排到腸子裡，這樣同樣可以減少漾奶的情況;但是經常右側臥位，容易把頭睡偏了，為了防止這個情況，經過20分鐘左右，寶貝睡得比較踏實也沒有漾奶了，再輕輕把寶貝翻個身。

● 餵奶後不要過多移動寶貝

餵奶前先換好尿布，餵奶後儘量少移動寶貝;餵奶後1小時之內，不要讓寶貝有激動的情緒，也不要隨意搖動或晃動寶貝，不要讓寶貝全身用力。

小叮嚀：

寶貝打嗝也是一種正常的生理現象，但是如果打嗝太厲害，而且寶貝表現得很痛苦，我們可以給他喂一些溫水。如果打嗝情況一直都不太好，呼吸受到影響、嘴發青了，這種情況就需要到醫院看一下了。

嘔吐

寶貝為什麼會嘔吐?

● 發熱：

寶貝突然嘔吐時，要先看看有沒有發燒，因為發熱很容易引起寶貝嘔吐。

● 積食：

寶貝消化能力較弱，過量進食，導致積食，容易引起嘔吐。

● 外傷：

寶貝的頭部受到了意外的碰撞，可能由於顱壓升高，產生噴射性嘔吐。

● 腹部疾病：

一些細菌感染引起的腸胃炎，寶貝腹瀉的同時可能發生嘔吐。

● 咳嗽：

有時寶貝咳嗽得很厲害，也會把吃下去的東西吐出來，這類嘔吐多半是因為寶貝痰咳不出來，劇烈咳嗽後發生的嘔吐。

護理方法

● 保持呼吸道的暢通

嘔吐厲害時，嘔吐物可能從鼻腔噴出，爸爸和媽咪需立即清除鼻腔異物，以保持呼吸道的暢通;若嘔吐發生在寶貝直立或臥床時，可以先讓寶貝身體向前傾或維持側臥的姿勢，讓嘔吐物易於流出，不至於讓寶貝吸入嘔吐物，以免造成窒息或吸入性肺炎。

● 注意口腔的清潔

嘔吐之後，口腔中會有難聞的味道，使寶貝更加不舒服。爸爸和媽咪可以用溼紗布蘸溫水清潔口腔，以保持口腔清潔。

● 短暫禁食

對於嘔吐最好的處理是暫時先禁食，包括奶、溫開水都不要喝，等嘔吐緩解後，再開始餵奶。

● 及時補液，防止脫水

寶貝大量嘔吐時，一定要及時為寶貝補充液體，以防脫水;寶貝停止嘔吐2～3個小時以後，可以開始每隔半小時到1小時給寶貝補充適量的液體或口服補液鹽，以使寶貝流失的液體能夠得到及時的補充;如效果不佳則應及時到醫院就診。

● 嘔吐後如何補服藥物

止吐藥的使用需要在進食前30分鐘使用，有些藥物如抗生素，必須按照醫囑服用。如果服用藥物後30分鐘內大量嘔吐，則需要再給予一次劑量;30分鐘到1小時內嘔吐，可補服半次劑量;如果服用藥物2小時之後才發生嘔吐，則無需補服藥物。

● 睡覺能幫助緩解寶貝的嘔吐情況

因為胃裡的食物會在寶貝睡眠時進入腸道，減輕寶貝想嘔吐的感覺;如果每隔幾小時喂寶貝一次，但寶貝每次都會嘔吐，那麼你應該帶寶貝去醫院，以查明嘔吐的原因。

小叮嚀：

當寶貝出現下面的情況時，爸爸和媽咪就要儘快帶他去醫院了。

1. 腹部膨隆、有觸痛感

2. 抽搐(也叫驚厥)

3. 反覆劇烈嘔吐或嘔吐持續的時間超過24小時

4. 出現脫水症狀：排尿減少(每天尿溼的紙尿褲少於5～6個)、嘴脣和口腔乾燥、哭時沒有眼淚、眼窩凹陷、過度睏倦以及寶貝頭部柔軟部位(前囟門)凹陷。

5. 嘔吐物中帶有血絲或膽汁(綠色液體)

6. 吃東西后半小時內劇烈、持續的嘔吐

7. 精神不振或容易激惹

腹瀉

寶貝為什麼會腹瀉?

● 消化器官未發育成熟

寶貝處在不斷生長髮育的過程中，身體需要的各種營養素及熱能較多，而消化器官未發育成熟，分泌的消化酶較少，因此消化能力較弱，容易發生腹瀉。

● 寶貝的神經系統對胃腸的調節功能差

飲食、環境稍有改變，如一次喂得太多、突然斷奶、或更換配方奶、氣溫低肚子受涼等，都可引起腹瀉。

● 寶貝胃腸道免疫力較低

只要食物或餐具稍有汙染，便可引起腹瀉;寶貝在患感冒、肺炎、中耳炎時，也常可併發腹瀉。

● 寶貝體內缺乏乳糖酶

有些寶貝對媽咪乳汁中的乳糖不能消化，也會導致腹瀉。

護理方法

● 做好餵奶前後的清潔工作

母乳餵養的寶貝應注意媽咪乳頭的清潔，餵奶前應用乾淨毛巾或哺乳清潔棉仔細擦洗乳頭;人工餵養的寶貝應將奶具進行消毒，衝調配方奶前應先將雙手洗淨，喂剩的奶液最好丟棄，以免變質。爸爸和媽咪在護理過生病的寶貝後要及時洗手，以免細菌或病毒再汙染別處，造成繼發感染。

● 注意預防“臀紅”

因寶貝的大便呈酸性，對區域性面板具有刺激作用;如不注意，小屁股就會發紅，因此寶貝每次大便後，要用溫開水清洗屁股，將區域性的水分蘸幹後再塗上些護臀霜。另外，媽咪要及時給寶貝更換尿布，不要裹得太緊、太嚴。寶貝一旦有了臀紅，可抹上凡士林，如表皮已破，可抹上消炎軟膏。

● 及早補充身體丟失的水分

媽咪可從以下三種補液方法中選擇一種：

1. 用自制的糖鹽水補液，即在500毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖，1.75克精食鹽相當於啤酒瓶蓋的一半，10克白糖相當於2小勺。

2. 用自制的米湯加鹽液體補液，即在500毫升米湯中加入1.75克的精食鹽。

3. 用醫生開的ORS(口服補液鹽)液，口服補液鹽是已配好的乾粉，使用時按說明書配成液體即可。

補液的方法與我們在寶貝嘔吐中介紹的相同。很多媽咪只要寶貝一腹瀉，便急著往醫院跑。其實，寶貝在腹瀉一開始時，多為輕度脫水，完全可在家裡進行治療，這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶貝恢復病情很有益。

● 腹瀉的寶貝不宜禁食

單純性腹瀉的寶貝不宜禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。母乳餵養的寶貝繼續吃母乳，但媽咪的飲食要清淡一些;人工餵養的寶貝，可按平時量餵奶。

● 觀察寶貝的各方面情況

媽咪要細心觀察寶貝的體溫變化、精神狀態、大便性狀和次數、藥物的效果和反應、以及是否有併發症(頭痛、噴射狀嘔吐;尿量減少，尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢癱軟無力;呼吸不暢、面板出現皮疹、淤斑等症狀)，如果病情發生了變化需及時到醫院就診。

小叮嚀：

媽咪要特別注意以下幾種情況：

體溫升高

寶貝腹瀉時體溫的變化主要是發燒，且大多是中度發燒(38.5℃左右)，腹瀉時或早於腹瀉出現的高燒(39℃以上)，通常是細菌感染的表現，要及時就診。

精神萎靡

一旦腹瀉的寶貝出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等症狀，尤其是早於腹瀉或腹瀉初起時出現應及時就醫。

血水樣便

寶貝腹瀉時，如果出現膿血便，每次便量較少，就有可能是痢疾，應立即就醫。

脫水

如果寶貝腹瀉次數多，排便量大，失水多，就可能出現脫水，如：嗜睡、嘴脣及面板乾燥且失去彈性，尿量明顯減少甚至無尿，哭時無淚，前囟門凹陷。此時應及時輸液，防止寶貝酸中毒。

便祕

寶貝為什麼會便祕?

● 吃得太多惹麻煩

寶貝的胃容量比較小，如果吃得過多或者經常大量進食，就會出現消化不良，而且因為腸道內壁的潤滑程度下降，很容易令大便在體內長時間儲存。

● 吃得太少也不行

如果進食太少，寶貝腸道蠕動的次數會減少，久而久之腸道內糞便的殘渣就不易被排出。

● 排便不規律

由於媽咪未能幫助寶貝養成良好的排便習慣，排便不規律，沒有形成排便反射，有時雖有排便的感覺，寶貝可能會有意識地抑制便意。時間一長，腸內排便反射的敏感度降低，大便堆積於腸內，水分被吸收，大便會變得乾燥，因而不易排出，就形成了所謂的習慣性便祕。

● 先天性生理及解剖缺陷

有些寶貝出現便祕是由於患有某些先天性疾病，如腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性幽門狹窄、先天性巨結腸等均可引起便祕。

● 精神因素

一些精神上的刺激因素也可引起寶貝出現便祕現象，如生活環境的改變，或者因肛周病變(如肛裂)引起排便疼痛而使寶貝懼怕排便，這些都可能導致寶貝出現便祕。

● 睡眠不規律易便祕

缺乏規律睡眠，尤其是夜間不睡、白天多睡的寶貝，最易便祕。

● 藥物作用

不少藥物的副作用都會影響到排便，如長期大劑量地使用抗生素，會造成排便異常;某些止咳藥會抑制腸道的正常蠕動，導致便祕。

護理方法

● 母乳餵養的寶貝

母乳量不足所致的便祕，常有體重不增，食後啼哭等，只要增加乳量，便祕的症狀隨即緩解。若媽咪乳汁較少，可多食用一些催奶的食物，如豬腳黃豆湯、豆腐鯽魚湯等。

媽咪要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過油膩。媽咪所吃食物很大程度影響著寶貝，辛辣的食物也會引起寶貝消化不良。

針對乳汁中蛋白質較多的情況，媽咪應適當減少蛋白質的攝入量，可吃點兒蜂蜜、核桃、含纖維素高的食物，適當增加糖的攝入量。

● 人工餵養的寶貝

經常會碰到有些媽咪怕寶貝吃得不夠多，擅自增加奶粉的量衝調。如果奶粉衝得太濃，會使奶汁中的蛋白質增多，導致大便乾燥。衝調配方奶一定要參照說明書，不要擅自加大濃度。

每天要保證寶貝有一定的飲水量，不能因為配方奶中含水分，就不給寶貝喝白開水。

寶貝大便乾燥，可減少奶量，增加糖量，即把配方奶中的含糖量由原來的5%～8%增加到10%～12%，並適當增加果汁(如番茄汁、桔汁以及其他煮水果汁)，以刺激腸蠕動。

● 增加寶貝的運動

爸爸和媽咪要多抱抱小寶貝，給寶貝做做簡單的健身操，活動小手小腳，或適當揉揉他的小肚子，千萬不要長時間把寶貝獨自放在搖籃裡。順時針方向給寶貝揉揉肚子，這不僅可以加快寶貝腸道蠕動，進而促進排便，並且有助於寶貝的腸道消化和吸收食物。

小叮嚀：

1. 寶貝便祕多日，又出現腹脹、腹痛、嘔吐並伴發燒，應及時去就醫，以防腸梗阻發生。

2. 寶貝的胃腸功能發育還不太完善，最好不要長期使用藥物來通便，否則會傷害寶貝的身體。

3. 寶貝每次排便都會因為疼痛而哭鬧、或是排便的間隔時間過長，均應到醫院就診。