為何剖宮產越來越多?

所有手術都必須有手術指徵醫師才能施術，惟獨剖宮產例外，可以在沒有任何手術指徵的情況下做剖宮產手術。當前我國的態勢是：近20年剖宮產越來越多。當前國內大部分城市醫院剖宮產率在40％以上，少數已超過60％，某些醫院已上升至70％以上。

做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢?分娩成功成為母親，可以說是女人一生中最幸福的時候，但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘

無痛分娩看你是否真正需要 做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢? 分娩成功成為母親，可以說是女人一生中最幸福的時候，但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，這種痛苦讓每一位經歷過的女人都心有餘悸。不少媽媽甚至說：早知道這麼疼，我就不生了。

有的女性因為害怕分娩時的疼痛，一直不敢要孩子。現在北京的一些醫院推出了多種減輕分娩時痛苦的手段，從呼吸調整、心理暗示安慰、鎮痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮痛無痛分娩。這樣，孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣，而減輕陣痛的痛苦。 其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦，對胎兒也有不利的影響。

有資料顯示，當人體感到嚴重的疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成)，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性，不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

據北京婦產醫院產科主任範玲大夫介紹，確切地說，無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”，不管用什麼方法都很難做到絕對不痛，只是設法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。產程中鎮痛主要有兩類：其一為精神預防性無痛分娩;其二為藥物鎮痛。精神性預防有時也能起到很大的作用，它的好處是安全可靠，簡便易行。

子宮收縮的顯著特點是有節律性，也就是說，每次收縮後都有間歇，每次疼痛都有緩解期，掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放鬆。產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。穩定情緒的作用。還可以請曾經生過孩子的專業陪產的助產士進行心理安慰。在北京婦產醫院付200多元就可以請到一位專業的陪產助產士全程陪護產婦，並且還可以有一名家屬在產婦身邊陪護待產。

產程中的藥物鎮痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”，還有硬膜外阻滯鎮痛。另外北京婦產醫院還引進了HANS和TANS電磁鎮痛儀，臨床使用的效果不錯，而且費用低廉，僅需要10元左右。水針穴位注射也有一定的鎮痛作用，費用同樣低廉。

海淀婦幼保健院的趙天衛副院長介紹，目前，鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，減少疼痛，由於麻醉劑用量很小，產婦仍然能感覺到宮縮的存在。產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，但是可以通過注射催產素加強宮縮，加快產程。硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性，如麻醉劑過敏、麻醉意外等。

由於在操作時程式比較繁瑣，在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用，這部分費用是自費的。產婦可以提出要求，是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。

此外還有貴族的生產方式，在北京和睦家醫院分娩將會享受到美國的birthcenter(生育中心)的服務，產房的佈置家庭化，有沙發、床、電視，很溫馨。不過在這裡實施無痛分娩手術費用大約為6300美金。蔣泓江

小知識 硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎﹖ 有非常詳盡的研究證實，硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。 需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。和以往常用的鎮痛方法相比，分娩鎮痛的藥物要少得多。分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位，只需以往藥物的幾十分之一。

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如果產婦已經決定採用硬膜外鎮痛，應向護士提出這種要求，最好早些時候提出而不要過晚提出要求，通常在子宮口開到3～4釐米的時候比較合適。經醫生檢查後決定能否使用。

要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動)，醫生需10～20分鐘進行操作。