【新生兒發紺原因是什麼】新生兒發紺是怎麼回事

正常新生兒在生後5分鐘內有時可呈現青紫，是由於動脈導管與卵圓孔尚未關閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴張，肺換氣功能不完善以及周圍面板血流灌注不良所致。

5分鐘後迴圈系統的改變已完成動靜脈血流完全分開，口脣和甲床變成粉紅色，但有時面板仍呈輕度青紫，尤其生後暴露在寒冷環境中，肢體遠端區域性血流變慢還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低肢端仍呈明顯青紫，稱為周圍性青紫，經加強保溫後青紫可減輕或消失。

如新生兒窒息呼吸道先天畸形，如Pierre-Robin綜合徵後鼻孔阻塞肺透明膜病肺膨脹不全，肺炎肺氣、腫氣、胸先天性膈疝、先天性肺動靜脈、瘻持續胎兒迴圈等原因引起的。

建議：

這種情況下往往是全身性發紺並伴隨呼吸困難，贏立即給氧治療，最好立馬送醫，以免延誤病情。

新生兒鼻腔內有粘液或界痴引起阻塞，但一張口啼哭，發紺即消失。

建議：

在日常護理的時候，可以給寶寶用棉籤沾水，打溼一下鼻孔，使鼻屎軟化之後，再慢慢粘出來。注意動作一定要輕柔，以免傷著寶寶。

新生兒有先天性心臟病，如完全性大血管轉位，左心發育不良，法樂氏四聯症，肺動脈瓣和主動脈瓣狹窄，房室間隔缺損等。由於心臟畸形，一部分靜脈血進入動脈血，引起發紺。

注意：

當青紫伴有心臟雜音，心界擴大或心力衰竭時，先天性心臟病的診斷顯然可以確立。但青紫有時可單獨存在，某些極嚴重的青紫型先天性心臟病在新生兒期並不出現雜音，例如完全性大血管轉位和肺動脈瓣閉鎖如不合並其他心臟畸形，均聽不到雜音或無響亮的雜音。

當高鐵血紅蛋白濃度≥15g/L(1.5g/dl)時，血呈深棕色，面板及黏膜出現青紫。新生兒高鐵血紅蛋白血癥病因有3種：

1、暫時性NADH高鐵血紅蛋白還原酶缺陷：無家族史，呈中度青紫，不伴缺氧症狀，新生兒期後青紫可逐漸減輕。

2、HbM病：較少見，為顯性遺傳性異常血紅蛋白血病，有明顯家族史，青紫常持續，少數呈間歇發作，任何治療方法均無效。

3、中毒或藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥：有報道用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽的井水衝奶粉餵養新生兒後，引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物有磺胺類、抗瘧藥、安替比林、維生素K1和非那西汀等。高鐵血紅蛋白血癥的血液呈深棕色，與空氣搖混後不轉紅，根據此點可與其他原因引起的中央性青紫區別。藥物或中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥靜注亞甲藍或維生素C後，青紫即減輕或消失，先天性高鐵血紅蛋白血癥對此治療無反應。