【ppd試驗】ppd試驗結果判斷 ppd試驗的臨床意義

PPD試驗是一種診斷結核的工具。它是世界上兩個主要結核菌素面板試驗之一，在很大程度上取代了多種穿刺試驗，如蒂內測試（Tine test）。

ppd試驗是什麼意思

PPD試驗(也稱為芒圖試驗、結核菌素試驗)是一種診斷結核的工具。它是世界上兩個主要結核菌素面板試驗之一，在很大程度上取代了多種穿刺試驗，如蒂內測試(Tine test)。 直到2005年， 英國還在使用霍夫測試(Heaf test)，但現在也改用了結核菌素試驗。結核菌素試驗還在澳大利亞、加拿大、匈牙利、荷蘭、葡萄牙、南非、美國等國家使用，並且這還是美國胸腔學會和美國疾病控制與預防中心所推薦使用的方法。它也被原蘇聯和現曾屬於蘇聯的國家使用。

ppd試驗怎麼做

TB-PPD試驗時通常用0.1mlTB—PPD稀釋液(5IU)在左前臂屈側作皮內注射，注射後48～72小時測面板硬結的直徑(mm)，如小於5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或區域性有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性。

ppd試驗結果判斷

我國規定以72小時為觀察反應時間，48-96小時內皆可測量反應，記錄方法是將測得的硬結橫徑毫米數×縱徑毫米數表示，如有水泡、硬結、壞死和淋巴結炎時，應作記錄。

陰性反應

無硬結或硬結平均直徑<5mm者。

陽性反應

硬結平均直徑在5mm或5mm以上者為陽性，5-9mm為一般陽性，10-19mm為中度陽性，20mm以上區域性有水泡，出血、壞死及淋巴管炎者均為強陽性。

ppd試驗陽性

ppd試驗陽性反應僅表示結核感染，並不一定患病。我國城市成年居民的結核感染率在60%以上，故用5IU結素進行檢查，其一般陽性結果意義不大。但如用高稀釋度(1IU)作皮試呈強陽性者，常提示體內有活動性結核灶。結素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人大，因為年齡越小，自然感染率越低;3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性結核病，須給予治療。

ppd試驗多少錢

PPD是診斷結核感染的常用參考指標，主要是用於檢查有沒有活動性結核病。檢查費用大概是30元左右。

ppd試驗的臨床意義

對於不同的人群有不同的意義

1、嬰幼兒：常用於卡介苗接種的選擇和監測。陽性時常表示已感染結核菌併產生抗體而不需要接種卡介苗;陰性時則應該及時接種卡介苗。未接種卡介苗的兒童，如果皮試呈強陽性時常表示體內有活動性結核灶，應及時進行結核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。

2、成年人：因我國城鎮中人口密集區成年居民的結核感染率很高，所以，如果PPD5單位試驗陽性，僅表示有結核感染，並不一定患病;但呈強陽性時，常提示有活動性結核灶。因此，TB—PPD試驗在診斷成人結核性疾病時診斷價值受限。

3、另外，在臨床上有感染結核的確切依據而患者PPD試驗卻陰性，這種情況常見於以下疾病：初次感染結核菌4～8周以內、重度營養不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制劑使用者等，個別老年人因機體變態反應功能低下也常呈陰性反應。

ppd試驗後的注意事項

1、注射部位不能用手抓、擦，以免感染髮炎，也不能塗抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等等，以免影響結果判斷。

2、試驗後，在原地休息片刻無不適再離開，特別是過敏體質者要注意有無過敏反應。

3、密切觀察試驗後反應，一般無不良反應。曾患過重結核病者或過敏體質者，區域性可能出現水皰、浸潤或潰瘍，有的出現不同程度發熱，一般能自行消退或自愈。嚴重者應及時到醫院作區域性消炎或退熱處理。

4、試驗後48-72小時準時到醫院看反應結果，提前或推遲規定時間會影響結果判斷的準確性。

5、儘可能避免用激素類的藥物，發熱或其他疾病者，不可做此試驗。如有活動的結核病灶時，不宜做此試驗，以免發生嚴重的過敏反應或導致病情加重。