洗牙疼嗎

專家介紹,洗牙其實是不疼的,不過初次洗牙時,可能會有牙齒痠軟的的感覺。除此之外,還可能出現以下的情形。

少數人有痠痛感:牙石被清除後,牙根暴漏在外,對冷、熱、酸、甜等刺激均較敏感,可能出現痠痛的感覺。

洗牙後患者可能出現牙縫變寬的錯覺,這不是治療造成的,而是牙周病本身的原因。如不及時除去牙石,牙齦會進一步萎縮,反而會導致牙齒的增長、牙槽骨吸收、牙齒鬆動脫落的嚴重現象。

牙齦出血,這是因為菌斑牙石等刺激牙齦發生炎症,炎症越嚴重,牙齦出血也越明顯。如果平時刷牙時就出血,說明牙齦炎症已不輕了。只有完全健康的牙齦在潔治時才不會出血。

1.牙齦炎、牙周炎

潔治術是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。通過潔治術，絕大多數慢性牙齦炎可以治療，而牙周炎是在潔治術的基礎上再作齦下刮治術及其他治療。潔治術是牙周病最基本的治療方法。

2.預防性治療

大量研究證實，對於已經接受過牙周治療的患者，在維護期內除了進行持之以恆的自我菌斑控制外，定期做潔治去除未曾清潔乾淨的菌斑、牙石，是維持牙周健康、預防齦炎和牙周炎發生或復發的重要措施。

3.口腔內其他治療前準備

如修復缺牙前進行潔治術，去除牙結石，可以使印模更準確。口腔內一些手術如腫瘤切除、頜骨切除術、種植牙手術等，以保證手術區周圍的清潔，消除感染隱患。

4.使用心臟人工起搏器的患者

禁止進行超聲潔牙，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等症狀。

5.患有牙齦部惡性腫瘤的患者

不易接受常規洗牙，以避免腫瘤擴散。

6.患有活動性心絞痛、半年內發作過的心肌梗死以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者不易接受常規洗牙治療。

7.口腔區域性軟硬組織炎症處於急性期的患者(急性壞死性牙齦炎除外)

應該待急性期過後再洗牙，以避免炎症延血液播散。

8.患有各種出血性疾病的患者

如血小板減少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者應該預先適量應用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止。

9.患有某些急性傳染病的患者

如急性肝炎活動期、結核病患者等，也應等疾病穩定後，才可到醫院進行洗牙。

10.孕婦

應該在懷孕前接受徹底的口腔治療，懷孕期間(尤其是前三個月和後三個月)洗牙會使流產的概率大大增加。

洗牙根據所使用的器械不同，可以分為手工潔治和超聲潔治兩種。手工潔治即使用不同型號的手工潔治器進行操作，超聲潔治則使用超聲潔牙機進行操作。

1.手工潔治

手工潔治的缺點很明顯，即費時費力。通常完成全口牙齒的手工潔治需要3個小時左右，對於牙石特別多的患者甚至還要分次完成，在這個過程中患者需要保持張口。長時間的張口對患者來講無疑是很不舒服的，而且長時間的操作對醫生更是一種折磨。因此在臨床上，手工潔治應用的越來越少，取而代之的是超聲潔治。

然而手工潔治也有其優點。對醫生而言，手工潔治的手感更好，可以更為真切地感覺到牙石的存在。手工潔治的力量較為柔和，並且操作過程中沒有噴水，患者不會產生強烈的不適感，也會減少診室內交叉感染的機會。

2.超聲潔治

超聲潔牙機由超聲波發生器和換能器組成，發生器發出電磁振盪，並將功率放大，換能器將高頻電能轉換為超聲振動，振動頻率達2萬至4.5萬赫茲，通過換能器上工作頭的高頻振盪將附著於牙面上的牙石去除。超聲潔牙機的工作頭有多種形狀，如尖圓型和扁平型等，可根據牙石的大小、部位等來選擇合適的工作頭。

此外，超聲潔牙機上還帶有噴水系統，在啟動工作頭超聲振動時，噴水系統同時向工作頭噴水，形成氣霧，一方面起到冷卻工作頭的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在噴霧的水滴內有細微的真空泡迅速塌陷而產生能量，對牙石、菌斑等產生沖刷作用，並將震碎的牙石和血汙沖走。

超聲潔治的優點是省時省力，一般一小時左右可以完成全口牙齒的齦上潔治術。

超聲潔治後，還應用探針仔細檢查有無遺漏的的牙石，如果遺留有一些細小的牙石和鄰面的牙石，還應用手動器械將其清除乾淨。

此外，有些患者不適合應用超聲潔治。有傳染性疾病的患者如結核、乙肝抗原陽性、HIV感染等患者禁用超聲潔牙機，因為它所產生的噴霧會汙染操作區及周圍的環境。有呼吸系統疾病的患者不應使用超聲潔牙機，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會給這些患者帶來危險。一般戴心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等症狀。

1.消毒

通常在開始之前，醫生會要求病人使用消毒液漱口。這個過程能夠有效地降低唾液中細菌的含量，從而最大程度地減少汙染。

2.潔治

醫生根據病人的具體情況，通過手工或超聲的方式進行潔治。

洗牙的過程通常會有點痠痛，如果牙齦炎症比較嚴重，洗牙時會出血，其實出血的多少往往是炎症程度的反映，這種情況類似刷牙出血，不能因為出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有認真刷牙、洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除後出血會減輕或消失。此外由於有大量唾液以及潔牙機噴水的存在，看起來好像出血很多的樣子，其實一般而言出血量不會太多。

3.噴砂

這是通過特製的鹽加上高壓水為牙齒做進一步的清洗，清除色素的效果更為明顯。牙齒上色素沉積不嚴重的患者，可能不需要進行噴砂處理，只要超聲波洗牙一次就可以了。

4.拋光

洗牙後拋光就象洗車後打蠟的效果。超聲波洗牙後會在牙面上留下顯微鏡下可見的細小劃痕，導致牙面有細微粗糙，這樣會容易聚集色漬和牙石。通過拋光可以使牙齒更光亮，牙面更光滑，從而減緩菌斑及色素的附著和牙石的生成。另外拋光也可以減小洗牙後的牙齒敏感。

在洗牙後兩週，不宜食冷、熱、酸、甜等食品。

洗牙後的牙齒對冷熱會有點敏感而感到痠痛，這暫時的症狀及原來刷牙容易流血的情形通常在一週左右會消失。若痠痛症狀一直存在可考慮市面上的抗敏感牙膏，使用一個月左右多會改善。