麻黃的功效與作用禁忌
藥性:辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。
主治:發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫。適用於風寒表實證。因其外可開皮毛之鬱閉以宣暢肺氣,內可降上逆之肺氣以復其肅降,有平喘止咳之功,可用於多種喘咳,尤宜於風寒束肺之喘咳。
1.治風寒表實證症(感冒)
見惡寒發熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊等,每與桂枝相須為用,如麻黃湯(《傷寒論》)
2.治氣喘咳嗽
以治風寒外束,肺氣內壅之喘咳最為適宜,常與苦杏仁合用,如叄拗湯《和劑局方》;若治寒痰停飲,咳嗽氣喘,痰多清稀者,常與細辛、乾姜等同用,如小青龍湯《傷寒論》;治肺熱壅,高熱喘急者,常與石膏為伍,如麻杏甘石湯《傷寒論》。
3.治風水浮腫-水腫、小便不利兼有表證者
水腫、小便不利兼有表證者,每與甘草同用,如甘草麻黃湯(《金匱要略》)。
麻黃藥理作用1.麻黃有擬腎上腺素能神經作用,能使血壓升高、心跳加快,心肌收縮力加強。麻黃鹼的3種異構體的升壓作用,以左旋麻黃鹼最強,右旋麻黃鹼最弱,人工合成的消旋麻黃鹼居中。
2.麻黃對支氣管有持久的解痙作用,低濃度的麻黃鹼和偽麻黃鹼均能引起支氣管擴張。麻黃水溶性提取物對豚鼠氣管機械刺激所致咳嗽有明顯的鎮咳作用。
3.麻黃能擴張腎血管使腎血流量增加,並阻礙腎小管對鈉離子的重吸收,從而使尿量增加,顯示麻黃有利尿作用
4.麻黃水提取物、乙醇提取物及其生物鹼有抗變態反應作用,其抗變態反應可能是通過受體作用而發揮的。
5.麻黃甲醇提取物能減少由醋酸致小鼠腹膜炎的血管通透性增加,並抑制雞胚尿素囊肉芽組織的形成。
6.麻黃還有解熱、抗菌、中樞興奮等方面的作用。
麻黃配伍應用麻黃配桂枝:麻黃辛溫,發汗解表;桂枝味辛、甘,性溫,發汗兼助衛陽。兩藥合用,發散風寒力強,適用於風寒感冒、表實無汗,方如麻黃湯。風寒溼在表所致風寒溼痺也可使用。
麻黃配葛根:麻黃辛溫,功善發散風寒;葛根辛,涼,疏散風熱而尤善解肌治項強兩藥合用,治外感風寒,項強無汗效佳。方如葛根湯。
麻黃用藥禁忌①本品可致不良反應,並涉及心腦血管、神經、消化、泌尿等多個系統,如心動過速、室性期前收縮、血壓升高、胸悶、心悸、氣促、煩躁不安、汗出、頭痛、失眠等,重者可致唿吸衰竭和心室纖顫而死亡。
②素體虛弱而自汗、盜汗及腎虛喘咳者忌用。高血壓、失眠、煩躁易怒者慎用或忌用。老人及體虛者慎用。
③用量一般不宜超過10g。
④本品與強心苷類藥、腎上腺素類藥、吩噻嗪類藥、氨茶鹼、單胺氧化酶抑制藥、抗生素、部分降壓藥等化學藥物有配伍禁忌。
⑤入湯劑一般不宜久煎。