防己的功效與作用禁忌

【藥性】苦，寒。入膀胱、肺經。

主治：祛風止痛、利水消腫。因其性寒清熱，故對風溼熱痺尤宜。其苦寒降洩，入膀胱經，「功專行水決瀆，以達於下」(《醫林纂要》)，「清利溼熱是其專職」(《本草正義》)。尤善治水腫腳氣，小便不利等下半身水溼停留之證。

1.治痺證-對風溼熱邪壅滯經絡,關節紅腫熱痛之熱痺尤宜

本品既能祛風溼,又能止痺痛,為治風溼痺痛之常用藥。因其性寒清熱,故對風溼熱邪壅滯經絡,關節紅腫熱痛之熱痺尤宜，常與忍冬藤、海桐皮、木瓜等同用,如風痛安膠囊(《中國藥典》)。若治風寒溼痺,關節疼痛,可與制川烏、肉桂、白朮等同用,如防己關節丸(《部頒標準》)。

2.治水腫腳氣-腳氣腫滿、不能屈伸等

本品苦寒降洩,入膀胱經,功專行水決瀆,「清利溼熱是其專職」(《本草正義》)。因其善走下焦,故以治下部水溼停留之證尤宜。若治水飲停積,走於腸道,轆轆有聲腹滿便祕者,可與椒目、葶藶子、大黃配伍,如己椒藶黃丸(《金匱要略》)。治表虛不固,風水客搏,腿腳浮腫,上輕下重,不能屈伸者,可與黃芪、白朮、甘草同用,如防已黃芪湯(《金匱要略》)。治腳氣腫滿,小便不利,喘促不食者,常與赤茯苓、檳榔、桑白皮等同用如漢防己散《聖惠方》。

此外,本品苦以燥溼,寒以清熱,可用於治療溼熱為患之溼疹、瘡毒,常與苦蔘、黃連、金銀花等同用。

1、防己配木瓜：防己善祛風通利,以洩經絡溼邪為其特長;木瓜功善舒筋活絡,以治筋病見長,筋急則能緩之,筋緩則能利之。二藥合用,祛風除溼,舒筋活絡,止痺痛,適用於風溼侵襲之筋骨痠痛,足膝無力,肌肉攣縮疼痛,關節腫脹不利。

2、防己配桂枝：防己苦寒降洩,除溼利水,能瀉下焦之溼熱,並能祛風止痛;桂枝通陽化氣,能溫通經絡,利水除溼。兩者相須為用,祛溼除痺之力增強,適用於溼痺、水腫、腳氣等。

3、防己配黃芪：防已苦寒,能利水消腫,除溼止痛黃芪甘溫,益氣固表而利水消腫;黃芪可扶正,防已以祛邪,一升一降,補利相兼,升降調和則益氣利水效強適用於風水、風溼,症見脈浮身重,汗出惡風,小便不利溼痺,肢體沈重麻木等。

4、防己配茯苓：防己善下行,通腠理,利九竅,清熱除溼,利水消腫;茯苓淡滲利溼,健脾補中,扶正祛邪兩藥參合,相須為用,瀉中有補,共奏健牌利溼,消腫除飲之功,適用於水溼或溼熱內停所致的水腫,小便不利及痰飲腫滿等。

5、防己配白朮：防已辛散苦降,外能祛風除溼、通痺止痛,內能清利溼熱、利水消腫;白朮苦甘溫燥,補脾益氣,燥溼利水,兼能除痺。兩藥相配,補瀉同用,標本兼顧,滲溼,行水、除痺等功效顯著,適用於風溼閉阻所的關節疼顯內停所致的。

本品有抗炎、鎮痛、免疫抑制、抗腫瘤及心血管保護作用。

1.抗炎、鎮痛作用

Tet具有廣譜抗炎作用,對炎症反應的各個環節有不同程度的抑制作用。Tet可使大鼠急性炎症的血管通透性降低,抑制中性白血球的游出Tet抑制磷脂酶A2,從而抑制了花生四烯酸代謝的環氧化酶和脂氧化酶兩條途徑,阻止人單核細胞和中性白血球的前列腺素和白叄烯的產生。Tet抑制人單核巨噬細胞產生I-1和TNFa,抑制淋巴細胞產生TNF-3。

2.免疫抑制作用

Tet選擇性抑制T細胞依賴性免疫反應,尤其是淋巴細胞增殖和分化階段。Tet在體外抑制絲裂原誘導的淋巴細胞轉化,混合淋巴細胞反應和NK細胞的細胞毒作用。Tet抑制遲發性超敏反應,抑制小鼠心臟排斥反應,延長其存活時間。

陰虛而無溼熱者慎服。

孕婦忌用。兒童慎用。

應中病即止，避免超量、久服，以防產生蓄積性中毒。

①口服可見噁心、嘔吐、腹瀉、上腹不適及面板色素沉著等不良反應。

②肝、腎功能不全者忌用。脾胃虛寒、食慾欠佳、陰虛而無溼熱者慎用。