小兒慢驚風是什麼意思

別 稱：驚厥，抽風

英文名稱：chronic infantile convulsion

就診科室：兒科

多發群體：1～5歲的小兒

慢驚風多出現於久病中虛，或大病之後，以抽風、形瘦、腹瀉等為主要證候。亦多見於3週歲以內的小兒。慢驚風來勢緩慢，以反覆抽搐為特徵，基本上沒有發熱，或僅有低熱。慢驚風辨證屬陰屬虛，一般多見於1-5歲的嬰幼兒，年齡越小，發病率越高，常見有因受驚嚇而起，或因高熱而伴發，民間稱為抽風。

慢驚風為小兒驚風的另一種型別，來勢緩慢，以反覆抽痙、昏迷或癱瘓為主症，預後一般較差。多因大病久病後，氣血虧虛，陰陽兩傷，或由急驚風轉化而成，或由於先天不足，後天調護不當，精氣俱虛所致。多系脾胃受傷，土虛木旺化風；或熱病陰血受傷，風邪入絡；或先天不足，腎虛肝旺。病位在肝、脾、腎，多以虛為主，也可虛中夾實。

1、虛寒可見面色蒼白或萎黃，精神萎倦，嗜睡，四肢發冷，舌淡，苔薄；虛熱則虛煩疲憊，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，舌紅，苔少；血虛有肢體顫振，強直不利；虛中夾實可見身熱起伏不定，口渴心煩，胸悶氣粗，泛吐痰涎，苔黃膩。

2、病在肝脾僅有形神疲憊，面色萎黃，抽搐，大便稀溏，四肢不溫；病在肝脾腎則面色晄白，囟門低陷，四肢厥冷，手足蠕動，大便清稀，舌淡，脈細無力。

以補虛治本為主，治療過程中，可結合活血通絡、化痰行瘀之法。

1、脾虛肝旺證：

（1）證候：面色萎黃，形神疲憊，嗜睡露睛，四肢不溫，陣陣抽搐，大便清稀水樣或帶綠色，舌質淡，苔白，脈沉弱。

（2）治則：溫運脾陽、扶土抑木。

（3）主方：緩肝理脾湯加減。

（4）方藥：黨蔘、茯苓、白朮、山藥、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、鉤藤。

陽虛寒盛去桂枝，加附子、肉桂；腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉；顱方發稀，夜寐哭鬧不安，加生牡蠣、生龍骨。

2、陰虛動風證：

（1）證候：面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，肢體拘孿或強直，時或抽搐，虛煩疲憊，大便乾結，舌絳少津。苔光剝，脈細數。

（2）治則：育陰潛陽，滋水涵木。

（3）主方：大定風珠加減。

（4）方藥：雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬，龜板、鱉甲、牡蠣。

虛熱者加銀柴胡、青蒿、地骨皮；搐搦不止者，吞服止痙散；強直癱瘓者，加全蠍、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白殭蠶。但須注意，風藥多燥，故多佐以養血潤燥之品。

3、脾腎陽虛證：

（1）證候：面色晄白或灰滯，精神萎頓，沉睡昏迷，口鼻氣涼，額汗不溫，四肢厥冷，手足蠕動震顫，大便澄澈清冷，舌質淡，苔白，脈沉細。

（2）治則：溫補脾腎、回陽救逆。

（3）主方：固真湯合逐寒蕩驚湯加減。

（4）方藥：黨蔘、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土。

抽搐頻頻加龍齒、鉤藤；陽氣回覆後改用理中地黃湯或可保立蘇湯，以陽中求陰，使陰陽維繫，陽生陰長而搐定。

其他療法

1、鍼灸療法：

針刺上肢取內關、曲池、合谷，下肢取承山、太沖，牙關緊閉者取下關、頰車，用於風邪入絡，肢體強直癱瘓。灸法取大椎、脾俞、命門、關元、氣海、百會。足三裡等穴，用於脾陽虛弱或脾腎陽虛證。

2、外治療法：

（1）黨蔘、黃芪、白朮、甘草、白芍、陳皮、半夏、大麻、川烏、全蠍、天南星、丁香、硃砂、生薑、紅棗，炒熱，熨臍部。用於慢驚風土虛木亢證；

（2）全蠍、蜈蚣、殭蠶、蟬蛻，研為細未，敷臍。用於慢驚風強直性癱瘓者。

1、積極治療原發疾病。

2、做好小兒保健工作，調節精神情緒，加強體格鍛鍊，提高抗病能力。

3、注意飲食衛生，宜吃營養豐富易消化的食物。

1、保持病室安靜，減少刺激，保證患兒安靜休息。

2、抽搐時，切忌強行牽拉，以免拉傷筋骨。

3、對長期臥床的患兒，要經常改變體位，必要時可墊海綿墊褥或氣墊褥等，經常用溫水擦澡、擦背或用溫熱毛巾行區域性按摩，避免發生褥瘡。

4、昏迷、抽搐、痰多的患兒，應注意保持呼吸道通暢，肪止窒息。

5、注意加強營養，不會吞嚥者給予鼻飼。

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