為什麼會發生母乳過敏呢？必須停母乳？

為什麼會發生母乳過敏呢？寶寶吃母乳過敏有什麼表現？母乳過敏，要停母乳換奶粉？懷疑寶寶是母乳過敏，如何應對？

什麼是過敏？

過敏是一種很常見的身體反應，從醫學上來說，過敏是指當一些外來物質進入人體時，人體免疫系統對外來物質的過度反應，也就是將外來的正常物質當做有害物質而產生了過激的排斥。

過敏的表現有哪些？

兒童最常見的是食物過敏。食物過敏導致的急性過敏反應，通常表現在面板、胃腸道、呼吸道等方面，可出現口咽部瘙癢、咳嗽、氣喘、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹痛、蕁麻疹、眼部瘙癢、眼結膜水腫、鼻塞、打噴嚏、特異性皮炎等，嚴重時甚至會有一種窒息的感覺。

小嬰兒最主要的表現是面板和胃腸道，面板就是大家都熟悉的溼疹，胃腸道主要是腸絞痛，血便，嚴重的還會引起睡眠不安。

什麼是母乳過敏？

並不是母乳本身會引起寶寶過敏，而是媽媽攝入的食物過敏原影響了母乳，從而使得寶寶發生了過敏反應。是否屬於母乳過敏，需要專業的兒科醫生進行確診，如果寶寶只是單一的大便稀或次數多，是不能理解為母乳過敏的。

為什麼會發生母乳過敏呢？

母乳過敏包括不同的情況，需要分別討論：

1. 媽媽飲食引起過敏

母乳過敏的發生率並不高，每100個寶寶中大概有2-3名會因為媽媽的飲食而過敏，通常與媽媽吃了雞蛋、牛奶或其他奶製品有關。下文會分析如何針對寶寶的不同情況進行餵養。

2. 因對牛奶蛋白過敏而對母乳過敏

孩子剛出生時，很多媽媽誤覺得自己還沒有母乳，因為怕餓壞孩子，就會給孩子喂配方奶粉，哪怕只一口配方奶粉，也有可能種下過敏的種子。

如果剛出生就吃了配方粉，身體可能會對這種異性蛋白產生排斥的作用，由於牛奶蛋白中的某些成分和母乳結構非常相似，而身體對異性蛋白產生了記憶，於是對母乳也產生了錯誤的認識，以為也是異性蛋白，這就導致對配方粉過敏的孩子，可能對母乳也過敏。只是過敏程度不同而已。

有的媽媽剛出生時使用過配方粉餵養，後來都是純母乳餵養寶寶，雖然已經各方面忌口，但孩子還是出現過敏現象，這就是“母乳餵養下的牛奶蛋白過敏”問題，也就是我們常說的“都是牛奶蛋白惹的禍”。在母乳餵養過程中，過敏可能持續存在，但是程度較輕。

3. 遺傳因素

遺傳因素也是不能忽視的因素，的確有從未吃過配方粉的純母乳餵養寶寶依舊出滿溼疹的。這種情況的原因較為複雜，有媽媽不知道合理飲食的，大魚大肉，海鮮雞蛋天天吃的，也有孩子父母一方或者雙方是嚴重過敏體質的。

4. 未及時就診

此外，還有一個不容忽視的情況，就是有不少過敏的孩子沒有接受正規治療，家長過度的相信自己的經驗，盲目認定“用藥有害”或者認為可以“自愈”，不及時去正規醫院就醫問診，結果寶寶過敏的情況愈演愈烈。

5. 新增劑的原因

如果寶寶服用了含有牛奶成分的新增劑，比如鈣劑，也有可能發生母乳過敏。

母乳過敏，要停母乳換奶粉？

過敏科兒科醫生劉海燕醫生認為，導致孩子過敏的原因很多，低敏奶粉絕對不是治療過敏的唯一方法，低敏奶粉也絕對不能代替母乳本身的重要性，更不能代替藥物以及去醫院正規就診。作為醫生，更不能不依據病情，過度強調低敏奶粉的重要性而忽視了母乳本身的重要性。

懷疑是母乳過敏，如何應對？

1. 輕微病情

如果病情不重，只是輕微的溼疹，或者只是大便次數多，甚至只是輕微的偶爾糞便隱血陽性，沒有影響發育。建議這類患兒的媽媽適當避食，暫時避掉牛奶蛋白海鮮至少兩週，看孩子的過敏情況是否能夠改善。媽媽避食期間，媽媽必須要注意補充鈣劑，同時要補充適量維生素D。

2. 嚴重過敏需及時就醫，正規檢查

如果確實是溼疹全面爆發，或者明顯血便，首先要進行正規檢查，正確治療，媽媽一定要帶孩子在醫院就診。誘發過敏的誘因很多，不一定是母乳，有時候是感染或者病毒誘發，也有時候是輔食，或者吸入物過敏。

3.若確認為母乳過敏

如果能確定是母乳過敏，可以暫停母乳1周左右，待病情好轉，再依據情況逐漸恢復母乳餵養。

根據臨床觀察，絕大多數媽媽避食之後孩子的症狀都會有所改善，但也有個別情況，媽媽只吃米飯青菜，孩子依然對母乳過敏得很厲害，這種情況，多半是因為孩子沒有正規的治療，孩處於高敏狀態，對任何外界事物都呈現了過敏的反應。這時一定要及時就醫，醫生會根據孩子的情況給出具體的建議。如果有條件，建議找過敏專業的兒科醫生問診。

6個月停止母乳餵養，母乳餵養很難堅持下去，如果確認是母乳過敏，何時恢復母乳餵養要和醫生仔細討論，每個寶寶的情況是不同的。

兒科醫生給的建議：

媽媽調整心態，不要過度緊張，不要輕易放棄母乳

臨床上，需要完全斷掉母乳，使用氨基酸配方或者深度水解配方奶粉的孩子應該是非常少的，然而，正因為大家知道了過敏，反而被過敏嚇住了。甚至盲目迷信低敏奶粉的作用，並且因為奶粉放棄了母乳餵養。

有一些母親，產後抑鬱或者焦慮很厲害，孩子不允許有任何看上去不舒服的表現，比如哭鬧、咳嗽，或者打嗝、放屁，任何一個症狀出現，她們都感到恐懼，認為是疾病加重了，一定是食物過敏引起的。

請記住，牛奶是給牛喝的，母乳是給孩子喝的。低敏奶粉，要在經驗豐富的醫生的指導下合理使用，過猶不及，母乳餵養，絕對不要輕易放棄。

暫定母乳或忌口，如何避免母乳減少？

最近正好有寶媽諮詢璐璐母乳過敏的問題，醫生建議媽媽忌口奶製品、雞蛋，但媽媽的母乳減少了。璐璐在這裡提醒忌口的媽媽，好心情是產奶的關鍵，每天保證3-5升水的飲水量也非常的重要。

如果需要暫停母乳，3月內的小月齡寶寶需要每3小時排奶一次，媽媽入睡前再起來排奶一次；如果白天吸出的母乳出現減少，可以在半夜起來再排一次奶。3個月以上的寶寶，可以間隔4小時排奶一次；如果母乳量減少，可以半夜加一次。吸出的母乳，如果擔心寶寶以後喝了會過敏，可以讓家裡的大寶或寶爸喝掉，或者做麵點時使用。

過敏，真的就是要完全避免和不吃？

寶寶在生長髮育過程中，並非不能接觸有可能過敏的物質，即便是高敏風險的寶寶，對各種食物的耐受也都有一個最佳時間段，一般是在生命的頭一年。如果是嚴重的溼疹、便血甚至影響到生長髮育的過敏，就需要母親謹慎進食、6個月後謹慎新增輔食，新增時也需要專業醫師輔導甚至需要專業化驗檢查才能進行。

輕度過敏寶寶的母親可以正常進食，6個月後可以正常新增高敏食物，比如花生醬、奶製品、小麥等，對寶寶將來食物耐受會起到非常大的作用。