小兒氣管異物常遇到，如何處理需掌握
氣管異物是一種急症，可以造成突然死亡。本病多見於嬰幼兒，5 歲以下兒童佔 80%～90%，男孩多於女孩。
臨床特徵
異物大小不同、停留部位不同，症狀可以不同。
異物進入氣管後可引起劇烈嗆咳，繼而出現嘔吐及呼吸困難、呼吸淺表、發紺等表現，而後症狀緩解或減輕。
居留於氣管者隨呼吸運動而引起劇烈咳嗽，睡眠時咳嗽及呼吸困難減輕。
異物停於一側支氣管，患兒咳嗽、呼吸困難及喘鳴減輕。
異物停留時間長者會併發炎症，產生肺氣腫、肺不張等症狀，也可併發肺膿腫、膿氣胸等，而加重呼吸困難，並出現高熱等表現。
氣管異物三聯徵是：氣喘哮鳴、氣管拍擊音、氣管撞擊感，呼吸困難多為吸氣性。
診斷
1. 異物吸入史
病史是重要依據，如果無感染表現而突然出現劇烈咳嗽，必須注意異物吸入可能。
2. 查體
氣管異物咳嗽時可聞及拍擊音，兩肺呼吸音降低及痰鳴。
梗阻於一側支氣管可表現為一側或某肺葉不張或肺氣腫體徵，患側肺叩診呈濁音或鼓音，呼吸音減低，如繼發感染可聞及溼羅音或喘鳴音。
3. 影像學檢查
在 X 透視時氣管異物可表現為雙側肺透亮度增高，橫隔位置低平，心影有反常大小。支氣管異物患側可有阻塞性肺氣腫、肺不張，吸氣時縱隔向患側擺動。
支氣管鏡檢查既是診斷方法，又可同時進行治療。
治療
緊急情況下可使用海姆利希法進行自救，然而異物進入氣管，自然咳出機率很低，須立即前往耳鼻喉科進行治療（流程見下圖）。
支氣管鏡是非常有效的診斷及治療方法。有全麻或「無麻」，現多主張在全麻下手術，「無麻」僅在緊急情況下使用。
多次試取仍無法取出異物或異物嵌頓較緊，應行開胸手術。
如果患兒無明顯呼吸困難，但因支氣管炎、肺炎等併發症且伴有高熱、體質虛弱者，宜先行抗炎補液支援療法，密切觀察有無突發呼吸困難徵象，略待體溫下降，一般情況好轉後再行異物取出術。
l臨床上除了氣管異物外，還會經常碰到胃食管異物，那麼當我們遇到胃食管異物的患者時又該怎如何確診？面對不同性質的異物又有哪些相對應的處理。
