排除這幾條因素，就算孩子偏瘦小，真的也沒所謂！

今天我特別請來了就職於長三角地區著名兒童醫院的魚媽好好和大家說說娃的胖瘦，看完你會有的放矢，需要吃的吃，該放鬆的放鬆！

文：魚媽

幾天前，在某個群裡看到一個媽媽焦慮地講述其2歲的女兒如何胃口很差，如何身體瘦弱。這位媽媽想了很多辦法，如：吃中藥、吃昂貴的美國藥物……結果卻都沒很好的效果，於是媽媽繼續執著的請教別人，希望找有效的方法。

其實胖瘦的問題，爸媽真的別過分糾結，我們要做到和自己比，學會用好生長曲線表，就能很清楚了。只要排除以下幾素，孩子生長髮育正常，只是瘦一點，根本不需要焦慮。

首先是遺傳因素，這一點很多爸媽都容易忽視，尤其是本身就體型比較矮小的爸媽會主動迴避這個問題，因為自己在這方面有遺憾，就會格外希望孩子能夠高大些。但真的不能忽視DNA的作用總體來說，爸媽身材偏矮小的，孩子出現矮小情況的機率會更大一些。所以孩子只需要跟自己比，跟別人家的比，情況不同基礎不同，比起來就不合適，那擺明著給自己添堵。

其次，低於“生長髮育曲線表”的平均值也不需要焦慮（具體要了解，可以回覆“生長曲線”檢視相關內容）。看過生長髮育曲線的爸媽都知道，整個曲線由若干條連續曲線組成，最下面的一條曲線為3%，意思是有3%的嬰幼兒低於這一水平，可能存在生長髮育遲緩；中間的一條曲線為50%，代表平均值；最上面的一條曲線為97%，意思是將有3%的嬰幼兒高於這一水平，可能存在生長過速。很多爸媽都會有個誤區，最好達到97%，最好超過，再怎麼不行，平均值總該達到吧。但事實上，3%-97%之間都是正常的，大於97%反倒需要警惕。

爸媽們總是容易把“平均值”作為衡量標準，但之所以稱為“平均值”，那就是意味著有近50%的孩子生長髮育指標高於此，50%左右的孩子低於此，所以低於“平均值”根本不需要焦慮。

有些孩子一直都處於平均值以下，但始終滿足個體的生長曲線上，就是正常的。但如果孩子突然出現生長速度緩慢、消瘦等情況，那就另當別論了，需要讓醫生看看，排除下疾病、餵養原因。

再說餵養習慣、生活方式。在同樣的基因遺傳下，不同的環境影響，孩子的身高、體重仍舊會相差很多。環境可以影響基因的蛋白質表現，攝入的營養狀況很大程度上影響了孩子以後的身高。所以均衡膳食、良好的生活習慣和愉悅的心情都很重要。

看到之前OK媽在《張思萊：最七年級千天不安排好飲食，對寶寶的影響不可彌補不可逆?（不同階段飲食安排權威詳解）》一文中分享過具體的膳食建議。可供大家參考：

對於0-3個月的寶寶，我們要按需餵哺，可以每天餵奶10到12次，每天保證500到750毫升的奶量；4-6個月的寶寶，大約三到四小時喂一次，逐漸過渡到每天餵奶6到8次，建議750到1000毫升的奶量。

7個月，每天母乳或者配方奶600毫升。因為這個階段屬於吞嚥期，孩子把食物直接吞嚥，沒有咀嚼的動作。所以首先給的就是含鐵米糊、肉泥、蛋黃泥、菜泥、果泥。

8個月，屬於舌碾期，就是用舌頭去碾這個食物，每天建議飲食就是母乳或者配方奶600毫升。在這個階段就要加入禽肉泥、豆腐泥、魚泥、全蛋、碎菜。

9個月，可以考慮切成小塊的水果、爛面和軟飯。

10到12個月，孩子進入到咀嚼期，每天母乳3到4次，配方奶600毫升。這個時候食物性狀就相對粗糙了，我們可以給孩子小餃子小餛飩、軟米飯、麵包片、饅頭片、煮爛的蔬菜、軟固體的食物。

13到24個月，母乳或者配方奶500毫升，可以吃淡口味的家庭食物，必要的時候要單獨切碎。在這裡提醒大家輔食的餵養跟母乳餵養同等重要的，輔食的質量和數量也是同等重要的。

請一定要規避以下不當的行為：給孩子餐前吃各種零食、飲料，甚至以飲料奶代替配方奶，讓孩子攝入大量垃圾食品以致沒有胃口吃飯；不注重均衡營養，孩子愛吃葷菜就給她多吃，孩子不愛吃什麼就不再提供，孩子由此可能因此缺乏某些營養元素；家長不愛運動，也不會帶著孩子運動，缺乏運動的孩子不僅胃口也會小，也會影響身高……

如果以上這些因素全部都做到了，可孩子依舊瘦弱的，怎麼辦？

我們認為，根本不需要處理。吃什麼食物，什麼時候吃，大人說了算；吃多少食物則要交給孩子來定。

最後，我一定要補充說一下微量元素的事情。希望爸媽們堅持一個原則，那就是缺什麼補什麼，如果根本不缺，實在沒必要補充，放輕鬆放輕鬆。

很多爸媽覺得孩子胃口差就是缺鋅。缺鋅的確會引起厭食，但一般來說，孩子如果餵養正常的話，不會缺鋅，母乳、奶粉中鋅含量也夠相應年齡段寶寶所需。

當然也會有孩子因為特殊情況缺鋅，比如我一個朋友的小孩，有一陣子就特別不愛吃飯，帶到醫院一查缺鋅，後來我一問，找到原因了，小傢伙一直喝的是日本的某個奶粉，因為日本海魚本身就很豐富，人們的膳食裡就不缺鋅元素，所以奶粉的配方里是沒有鋅這項的。

所以，如果爸媽真的擔心，就帶孩子去兒童專科醫院做微量元素檢測，而且要強調的是檢測並不是通過末梢血檢測的，那完全無效。

如果醫生判斷缺鋅，要補，那也不要購買市場上的“補鋅”產品，盲目為孩子補充，容易出現微量元素失衡，甚至出現“鋅中毒”的後果。 我們一般在治療和預防缺鋅的過程中，會提倡從食物中攝取，因為食物中的元素以生態形式存在，各元素間有較好的比例關係，容易吸收。一般，乳品、動物肉食、肝臟、海產品、菠菜、黃豆、葵花子、蘑菇、洋蔥、蛋類、花生、核桃、胡蘿蔔、小麥等食物鋅含量多。

作者介紹：魚媽，浙江省科普作協成員、任職於長三角地區著名兒童醫院，撰寫兒童健康科普文章十餘年。