睪丸損傷怎麼治療

睪丸損傷合併休克者，應積極抗休克治療，同時鎮痛、止血及抗感染治療。

對病情平穩者應臥床休息，抬高陰囊，區域性冷敷，以減輕疼痛，促進損傷癒合。對早期睪丸脫位可以試行手法復位，若水腫明顯手法復位難以成功，應儘早施行開放手術復位並固定。對於睪丸扭轉，應在數小時內行手術復位，並將睪丸固定於陰囊底部，可以避免睪丸萎縮或壞死，防止再次發生扭轉。

對開放性睪丸損傷應徹底清創，清除異物，剪除失活的睪丸組織，止血後縫合睪丸白膜。

合併精索動脈損傷者，若睪丸損傷不重可保留，可用顯微外科技術修復。

對睪丸腫脹嚴重者，應切開白膜減張後縫合，以免壓力過高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。還應於陰囊內建橡皮引流，防止發生陰囊血腫和感染。

睪丸切除的惟一適應證是睪丸血供完全停止。對睪丸損傷嚴重，睪丸組織完全損壞，必須行睪丸切除的病例，應爭取保留一部分睪丸白膜，因為緊貼白膜的內面，有許多分泌雄激素的細胞。對睪丸扭轉，如睪丸已經壞死，則行睪丸切除術。

許多觀察證實，睪丸損傷的早期手術探查，不僅能清除血腫，防止感染。而且通過睪丸修補，大大降低睪丸切除率，從而減輕病人的心理負擔和由自身免疫反應所致不育症。

如Cass治療的65例病人中，非手術治療的23例，因延遲手術5例做了睪丸切除，為22%。而早期手術探查者，睪丸切除率僅為7%。Villar也指出，非手術治療的病人45%不成功，常因持續性疼痛、感染等併發症最終行延遲探查，45%將睪丸切除，與72h內手術探查者5%的睪丸切除形成鮮明之對比。