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睪丸損傷怎麼檢查

睪丸損傷怎麼檢查

睪丸損傷一般需要做B超及多普勒檢查,這樣可判斷睪丸破裂及睪丸血供減少情況,從而確診病情。

B超表現:睪丸破裂時,可出現睪丸低迴聲區;睪丸扭轉時,可出現傷側睪丸血流灌注減少。若不能明確診斷,可進行手術探查。

睪丸損傷怎麼檢查

睪丸損傷的診斷要點

1、疼痛

睪丸損傷有明確的外傷史,區域性疼痛劇烈,可放射到下腹部、腰部或上腹部,嚴重者可發生休克,常伴有噁心、嘔吐等症狀。

2、陰囊腫脹

檢查可見陰囊腫脹,面板青紫、痰血,睪丸腫大、堅硬、觸痛明顯。有時發生宰丸脫位,下腹部、會陰部可們及球形腫物,亦可見陰囊裂開,辜丸脫出。有時發生鞘膜積血,辜九、附宰被包裹其內,不易們到。陰囊沉重,逆光試驗陰性。穿刺可見鮮血或褐色陳舊血。後期睪丸萎縮時,睪丸小而軟。陰囊致傷後,由於陰囊腫脹、疼痛及瘀斑等臨床表現。

3、睪丸位置不明

睪丸破裂時,睪丸界限觸不清;睪丸脫位時,陰囊空虛,常在下腹部、會陰部捫及睪丸狀腫物;睪丸扭轉時,睪丸升高呈橫位或附睪位於睪丸前方,精索變粗,上抬陰囊和睪丸時,疼痛不減輕或反而加重。

睪丸損傷怎麼檢查 第2張

睪丸損傷怎麼治療

1、非手術治療

睪丸損傷合併休克者,應積極抗休克治療,同時鎮痛、止血及抗感染治療。

對病情平穩者應臥床休息,抬高陰囊,區域性冷敷,以減輕疼痛,促進損傷癒合。對早期睪丸脫位可以試行手法復位,若水腫明顯手法復位難以成功,應儘早施行開放手術復位並固定。對於睪丸扭轉,應在數小時內行手術復位,並將睪丸固定於陰囊底部,可以避免睪丸萎縮或壞死,防止再次發生扭轉。

2、清創縫合術

對開放性睪丸損傷應徹底清創,清除異物,剪除失活的睪丸組織,止血後縫合睪丸白膜。

合併精索動脈損傷者,若睪丸損傷不重可保留,可用顯微外科技術修復。

對睪丸腫脹嚴重者,應切開白膜減張後縫合,以免壓力過高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。還應於陰囊內建橡皮引流,防止發生陰囊血腫和感染。

3、睪丸切除術

睪丸切除的惟一適應證是睪丸血供完全停止。對睪丸損傷嚴重,睪丸組織完全損壞,必須行睪丸切除的病例,應爭取保留一部分睪丸白膜,因為緊貼白膜的內面,有許多分泌雄激素的細胞。對睪丸扭轉,如睪丸已經壞死,則行睪丸切除術。

睪丸損傷怎麼檢查 第3張