睪丸扭轉必須切一個嗎 睪丸扭轉不切除不行嗎
有些人聽說睪丸扭轉要切除睪丸，就特別擔心，想知道睪丸扭轉必須切一個嗎?睪丸扭轉不切除不行嗎?下面一起來了解下吧。
睪丸扭轉必須切一個嗎
不一定要切除睪丸。
睪丸扭轉是急診，出現睪丸扭轉情況的男性朋友應及早就醫復位，前4-8個小時是黃金治療時間，這期間得到治療一般不需要切除睪丸，可通過手法或手術復位。若是超過了12小時，則大部分睪丸會因缺血而壞死，需要手術切除。
睪丸扭轉怎麼治療
1、手法復位
診斷一經確定，未超過12h，可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉，恢復睪丸血供，以便以後實行選擇性手術。
復位時，先用1%5～10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉，5min後實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變，反方向復位成功後可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內施行。
2、手術探查及睪丸固定術
如果手法復位失敗，或懷疑睪丸壞死，或對睪丸扭轉的診斷不能排除，都應當立即行陰囊探查術。
睪丸扭轉作出診斷後，應爭取時間立即手術復位，爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位後觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術後復發。如術中發現睪丸血迴圈極差，復位後仍不能恢復，應切除睪丸。
3、對側睪丸固定術
對所有睪丸扭轉的病人，還應同時行對側睪丸固定術。因為幾乎所有這類病人都存在雙側的睪丸、陰囊解剖學方面的缺陷，以後還有發生對側扭轉的危險。
在患側手術時，僅將對側睪丸縫幾針在中隔上並不恰當，應行標準術式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3 處縫合於肉膜上，這樣睪丸仍有充分的移動度而不至發生扭轉。
什麼情況需要切除睪丸
研究資料證明，病人在出現症狀4h內手術，可獲得最好的結果，扭轉持續8h或更多，後期的睪丸萎縮的發生將明顯增加，而扭轉24h後，挽救睪丸已失去意義，應當即下定決心切除。
缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體，並可危害健側睪丸，故有學者建議僅僅保留扭轉復位後明顯恢復迴圈的睪丸。扭轉12h後手術，受損傷的睪丸多數後期發生萎縮，精子計數下降。這種情況下，保留扭轉超過12h以上的睪丸應慎重，應當下決心切除。如術中睪丸的存活尚難以確定，可以注射熒光素，在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸，睪丸多可存活，可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。
