避孕藥什麼時候吃有效 事後馬上就吃嗎

避孕藥藥是避孕方式中成功率相對高的一種，而避孕藥又分為長效避孕藥或者是短效避孕藥，下面來了解一下避孕藥什麼時候吃有效。

第一代事後避孕藥Levonorgestrel

第一代事後避孕藥的成分是高劑量黃體素 Levonorgestrel ，

Levonorgestrel 是一種類似黃體素的成份，女性體內的黃體素如果一直維持在較高的血中濃度下，就會影響正常排卵的時間，因此 Levonorgestrel 具有抑制或延遲排卵時間的效果。一旦延遲了正常排卵的時間，女性體內的精子就沒辦法在存活期內(存活的狀態下)成功地與卵子結合。此外， Levonorgestrel 同時也有影響子宮內膜成熟的作用。對受精卵來說，成熟增厚的子宮內膜是為了懷孕所準備的著床環境，如果女性的子宮內沒有創造出良好的著床環境，即使精子和卵子結合為受精卵也沒辦法順利的在子宮內著床使女性懷孕，因此 Levonorgestrel 也可以利用干擾受精卵著床的作用來達到事後避孕的效果。

Levonorgestrel 成份的事後避孕藥，在性行為後 12 小時內可以有最好的避孕效果，服用的時間最遲不能超過 72 小時( 3 天)。根據臨床實驗資料顯示，在 24 小時內服用 Levonorgestrel 可以達到 95% 的避孕效果， 24 至 48 小時則有 85% 的避孕效果， 48 至 72 小時間才服用，避孕的成功率只剩下 58% ，也就是說，這種事後避孕藥愈晚服用避孕的成功率會愈來愈低。若是來不及在 72 小時內服藥，建議改使用第二代的事後避孕藥。

第一代事後避孕藥 Levonorgestrel 常見副作用包括噁心( 14~25% )、下腹疼痛、疲倦、頭痛及頭暈( 8~20% )、嘔吐( <8% )，這些症狀通常在服藥後 48 小時內會消失，有些人會有乳房觸痛、經期點狀出血、不規則出血( 3~17% )的情況發生。如果連續出血超過 7 天、下腹持續疼痛，建議立即停藥找醫師回診做進一步檢查。

第二代事後避孕藥Ulipristal acetate

第二代的事後避孕藥 Ulipristal acetate 是一種口服合成的選擇性黃體素受體調節劑。 Ulipristal acetate 具有高親和力可以與人類黃體素受體結合，主要的作用機轉為抑制或延遲排卵。根據研究資料顯示，Ulipristal acetate 可以延遲排卵長達 5 天，有效的預防精子與卵子的結合以達到避孕的效果。

在沒有保護的性行為後 48~120 小時內口服 ulipristal acetate 30 mg一顆，結果懷孕者有 2.1% ;在 48~72 小時服藥的懷孕率為 2.3% ，在 72~96 小時服藥為 2.1% ，在 96~120 小時服藥為 1.3% 。這也就是說只要在性行為後 120 小時內服用新一代的避孕藥，就可以達到 98% 左右的避孕效果，當然如果能在 72 小時內服藥的話效果更好。

新一代事後避孕藥 Ulipristal acetate 常見通報的副作用包括頭暈( 5% )、頭痛( 18~19% )、噁心嘔吐( 12~13% )、腹痛( 8~15% )、疲倦( 6% )，另外也可能會發生肌肉痠痛、背痛、經痛( 7~13% )、骨盆疼痛、乳房壓痛、經期出血( 9% )等副作用，但多半是輕微的症狀，發生的機率並不高。

服用避孕藥注意事項

1、最好在性行為發生之後儘快服用事後避孕藥，因為愈晚服用避孕的成功率會愈來愈低。第一代的高劑量黃體素 Levonorgestrel 建議在 72 小時( 3 天)內服藥， 第二代的黃體素受體調節劑 Ulipristal acetate ，建議在 120 小時( 5 天)內服用。

2、事後避孕藥僅具有短暫避孕的效果，對未來的受孕能力沒有影響，因此算是安全的避孕方法。服用一次的事後避孕藥只對當次性行為有保護作用，很快就會恢復受孕的能力，或是在下次月經週期到來時就有再次懷孕的可能。如果服用後事後避孕藥到下次經期開始之前發生性行為，建議還是要採取常規的避孕方法或是以可靠的阻隔方式進行防護。

3、不建議在同一經期內重複服用事後避孕藥，因為在同一經期內重複服用高劑量的荷爾蒙，可能會造成女性身體的負擔，且可能嚴重擾亂月經週期。因此經常使用緊急性避孕的婦女，我們還是會建議考慮使用其他常規性的避孕方法。

4、服用事後避孕藥後，通常經期的量是不會受影響的，月經也會在預定的日期到來。但有時也會發生經期提早或晚於預期時間的情形。在服用事後避孕藥之後， 如果月經比預計時間晚了一週都還沒來， 或是在預定月經來臨的日期發生不正常出血的情況，就必須要進行驗孕來確認是不是已經懷孕了。

5、如果有同時在服用其他的藥物，請主動告知醫師或藥師，因為與某些藥物併用可能會降低事後避孕藥的效果，例如安眠藥 phenobarbital 、抗癲癇藥 phenobarbital 、 phenytoin 、 primidone 、 carbamazepine ;抗結核病 rifampicin 、 isoniazid 、 rifabutin ;抗黴菌藥 griseofulvin ;抗病毒藥 ritonavir ;貫葉連翹 Hypericum perforated (又名金絲桃草 St. John’s wort )，如果同時使用這些藥物可能會降低事後避孕藥在體內的血漿濃度，因此不建議一起服用，請務必要告知您的醫師選擇其他的避孕方法。

6、另外要留意的是，如果服用事後避孕藥後，在 3 小時之內有嘔吐的狀況發生，則需要再完整服用一顆，因為塬本的藥物可能還沒有完全發揮作用就被吐出來了!