孕中期寶寶發育指南

到了孕中期，胎寶寶已經穩穩地紮根在準媽媽的肚子裡了。這個時候孕吐會逐漸消失，胎寶寶也沒有發育得太大，可以說，此時準媽媽的身心各方面都處於比較舒適的狀態。孕中期寶寶發育指南

到了孕中期，胎寶寶已經穩穩地紮根在準媽媽的肚子裡了。這個時候孕吐會逐漸消失，胎寶寶也沒有發育得太大，可以說，此時準媽媽的身心各方面都處於比較舒適的狀態。孕中期寶寶發育指南

心情不錯的準媽媽們，和小佳一起來看看孕中期最需要關心的問題吧！

孕中期13~16周

到這個月末，胎寶寶會發育到身長16釐米，體重約150克，相當於一個梨子的重量。他已經開始做許多動作，雙手握緊，皺眉頭，做鬼臉，吮吸自己的大拇指，非常調皮呢！

孕媽：家中一胎非常健康，家族裡也沒有唐氏綜合徵，二胎有必要做唐氏篩查嗎？

小佳：有必要。唐氏綜合徵是精子卵子在形成過程中出錯導致的，絕大多數都是偶然發生的，跟父母雙方本身健不健康關係不大。其實，95%左右的唐寶寶，父母和家族成員都是正常的。

孕媽：唐篩低風險，但超聲出現心室強光斑該怎麼辦？

小佳：首先，心室強光斑並不是畸形。大概有5%的正常寶寶在超聲檢查中會發現心室強光斑，而且在我們中國人還更常見。

如果超聲只發現心室強光斑這一個表現，那寶寶發生唐氏綜合徵的風險並不會明顯升高，你可以結合其他指標進行綜合評估，必要時考慮無創DNA檢測。

孕媽：我現在14周+3天，昨天去驗血，白血球怎麼這麼高，我是不是有炎症？

小佳：白血球高多數是由懷孕以後的激素水平升高導致的，但即使白血球增多，也常在15*10^9/L以下。如果沒有發燒、腹瀉、尿急尿痛、腰痛等明確的感染表現，一般也不用擔心。

孕媽：今天去做尿常規，出現尿糖陽性，是孕期糖尿病的徵兆嗎？

小佳：並不是。因為懷孕以後的生理原因，即使血糖正常，也會出現尿糖陽性的情況。沒有高血糖的病史，就等到24~28周再篩查妊娠期糖尿病就可以啦。

孕媽：醫生建議我補充DHA，平時要怎麼吃呢？

小佳：DHA推薦優先通過飲食補充。如果你每週能保證吃2~3次的魚（比如三文魚、鳳尾魚、鯡魚、鱈魚等），每次50g左右，大約掌心大小，基本就可以滿足每天的DHA需求，不需額外補充。

如果飲食中無法做到經常吃富含DHA的魚類，你也可以選擇口服補充DHA，每天至少200mg。

孕中期17~20周

胎寶寶身長在25釐米左右，體重約300克，相當於1個大鴨梨的重量。胎寶寶可以較真切地聽見外界的聲響，對光線有反應，也可以嚐出一些味道了。

孕媽：我懷孕前明明身體健康，活蹦亂跳的，怎麼到了孕中期就貧血了呢？

小佳：在孕期，準媽媽因為有寶寶的存在，鐵需求量較孕前大幅增加，而攝入量不足會導致體內儲備的鐵逐步耗竭，即出現鐵缺乏，而後出現缺鐵性貧血。

所以一般來說，孕檢的時候醫生都會進行血常規的監測，有部分有條件的準媽媽，或者是懷疑貧血的準媽媽，還可以做血清鐵蛋白檢測，來準確判斷是否貧血。

孕媽：我最近做了大排畸，但是檢查結果異常，怎麼辦？

小佳：首先要諮詢產科醫生，評估和診斷一些嚴重的結構異常，如果預計寶寶出生後的情況，家裡認為可以接受，準媽媽也希望能出生後治療的，可以建議轉診到有條件的醫療中心分娩；如果預計寶寶出生後情況不好，準媽媽有意願而條件又合適的，可以考慮終止妊娠。

對於一些不特異的輕微的異常情況，比如寶寶大小與孕周不符、雙側腎盂輕度擴張、雙側側腦室臨界增寬等，可根據具體情況在2~4周後複查，並定期檢查、密切留意。

孕媽：我現在處於18周，我可以出去旅遊嗎？需要注意什麼？

小佳：孕期只要選對了合適的時間和地點是完全可以出門旅遊的，最佳的旅遊時間是孕中期14~28周左右，可以提前檢視目的地，儘量避開流行病和傳染病集中的地方。

其次，在出遊前，要做好體檢打好疫苗，帶好常備藥物，並且制定一個靈活的出遊計劃。

在選擇交通工具方面，儘量選擇時間短的，同時也要全程繫好安全帶，特別留意交通安全。

孕中期21~24周

到了孕6月，胎寶寶長到30釐米左右，體重約700克，差不多有4個蘋果那麼沉。胎寶寶有了呼吸動作，吸入並且會吞嚥羊水，通過小便再排洩到羊水中。

孕媽：我們家中沒有糖尿病史，我也非常健康，還需要做糖尿病篩查嗎？

小佳：需要。因為懷孕後準媽媽的身體會發生一系列的變化，比如，胎盤會分泌多種促使準媽媽血糖升高的激素，來確保胎兒能夠得到充分的營養供給。這種情況下，如果準媽媽的胰腺功能無法平衡這些激素帶來的變化，就有可能會併發妊娠期糖尿病。對準媽媽和寶寶都有可能帶來不好的影響。

因此，糖尿病篩查是孕期檢查中非常重要的一環。

孕媽：在做糖尿病篩查前，要做什麼準備嗎？

小佳：做OFTT（口服葡萄糖耐量試驗）前3天，建議你保持日常的飲食和運動，不要刻意改變食量和食物結構，特別是碳水化合物的比重。

檢查前需要禁食10~12小時，至少也要空腹8小時，期間只能飲用很少量的白水。檢查當天最好提前到達，並在採血前靜坐休息20~30分鐘。等待採血期間可以少量飲水，不可吸菸，不做劇烈運動，最好留在等候區靜坐休息。

孕媽：上一次糖耐量測試中，我的血糖偏高，飲食中要怎麼注意呢？

小佳：調整進餐順序，儘量先吃蔬菜和肉蛋奶類，再吃主食。儘量選擇全穀物食物來代替精細米麵作為主食。少食多餐，合理加餐。加餐時可以選擇低GI的水果、堅果、原味無新增糖的發酵酸奶或者純牛奶等。烹飪時選擇少油、少鹽、少糖的烹飪方式，多采用清蒸、水煮、涼拌、快炒等。

飲食和運動如果依然不能控制好血糖和體重，醫生會再考慮用藥治療。

孕中期25~28周

小傢伙長到37釐米，體重約1000克，有一個柚子那麼大了。頭髮約0.5釐米長，手指甲和腳指甲都出現了。

胎寶寶每天都在羊水裡呼吸，鍛鍊他還沒有發育成熟的肺葉。視網膜發育完全形成，已能夠區分明暗。

孕媽：怎麼知道我有沒有妊娠期高血壓？

小佳：只要是看血壓的數值。正常的血壓範圍是，高壓：90~140，低壓：60~90。如果高壓和低壓高於這一範圍，就是血壓高了。

一般在孕20周後，在間隔4小時以上的時間裡，有2次測量中出現高壓≥140或低壓≥90的，就可以診斷為妊高症了。

孕媽：我朋友的寶寶16周就有胎動了，我現在都20周了，怎麼還沒有什麼感覺呢？

小佳：媽媽感受到首次胎動和準媽媽的胖瘦、胎盤位置、第幾次懷孕、和媽媽的關注程度等因素都有關係。

只要產檢正常，你只需要安心等待首次胎動的到來就可以了。

孕媽：胎動到底是怎麼樣的感覺？

小佳：孕早期的胎動感覺像是腸子嘰裡咕嚕，又似乎比蠕更有力氣。孕16~20周，寶寶在肚臍正下方，如果你感到肚臍正下方嘰裡咕嚕，是腸子蠕動的可能性就不大了。

孕中期的胎動是強有力的鼓包樣的胎動，有經驗的媽媽還能摸出來這是腿還是手。

孕晚期胎動感覺肚子像撐著了，鼓包沒有了。很多時候寶寶動一下牽全身，媽媽整個肚子都硬了。