【什麼是宮外孕】宮外孕是什麼意思

宮外孕是異位妊娠，是孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。

正常妊娠時，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連線處結合形成受精卵，受精後30小時，受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，向子宮方向移動，然後在宮腔內安家落戶，慢慢發育成胎兒。但是，由於種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫學術語又叫異位妊娠，會導致流產的出現，是一種相當危險的疾病，甚至是會威脅到女性的生命。

1、輸卵管炎症。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的執行。

2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女，經過手術治療痊癒後，再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。

3、放置宮內節育器。使用節育器本身並不增加異位妊娠的發生率，但若女性因節育器避孕失敗而受孕時，發生異位妊娠的機會較大。

4、輸卵管發育不良或功能異常。輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調節，若調節失敗，將影響受精卵的正常執行。

5、受精卵遊走。卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵執行受阻。子宮內膜異位症可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。

7、多次人工流產。反覆、頻繁地做人工流產，會導致子宮內膜創傷，胚胎不易在子宮腔內著床，就會轉移到別的地方著床，發生異位妊娠。

8、不良生活習慣。吸菸、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發生率。

宮外孕的早期症狀主要體現在以下幾個方面：

1、腹痛

患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂，患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛，還會伴有噁心嘔吐的症狀。

2、停經

宮外孕的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆，如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外，有時候還會出現一側的下腹脹痛，檢查發現輸卵管正常有腫大，應懷疑為異位妊娠。

3、陰道出血

宮外孕患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當病灶消除後，流血可完全停止。月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

4、暈厥與休克

很多宮外孕患者由於腹腔內急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現暈厥，重者可能會出現休克，危及生命。

5、其他症狀

宮外孕患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。有些患者會因為大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。

若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現，應懷疑為宮外孕，需及早到醫院檢查治療。

什麼是宮外孕-宮外孕怎麼治療

常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等，常見的治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、非手術治療、靜脈化療等。詳細情況如下：

1、藥物治療宮外孕

宮外孕保守治療方法：主要是用藥物進行治療，要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式，致使孕囊枯萎，隨後便排除體外。主要適用於早期異位妊娠，要求儲存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件，可採用此法：

①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。

②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。

③無明顯內出血。

④血HCG<2000U/L。

這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕鬆，不需要手術便可以輕鬆的解除宮外孕的煩惱，因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是，宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的，因為萬一藥物沒有殺死胚胎，就會使胚胎越長越大，就有可能會出現輸卵管破裂大出血，甚至會發生危及宮外孕女性生命的可能。

2、手術治療宮外孕

保守性手術

目前宮外孕的原則以手術治療為主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。

腹腔鏡治療手術

對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今宮外孕治療方法中的一種。

輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，並可能需要輸血。

3、妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內支援妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應症是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。

1、注意孕前檢查，治癒婦科疾病後再懷孕

預防宮外孕，應注意孕前檢查，要徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。對於有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫生的指導下進行，並要提高警惕性，懷孕後定期到醫院檢查胚胎情況。

2、有宮外孕史的孕婦需做早孕檢查

曾經患過宮外孕的女性，再次患宮外孕的可能性很大。如果這類女性懷孕了，最好在停經後6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。

3、暫無懷孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流傷害生殖系統

反覆人工流產是導致近年來宮外孕發病率上升的主要因素。因此，若暫無懷孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手術對身體造成傷害，並提高患宮外孕的風險。