小兒肺炎檢查專案

血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察數量變化及形態分佈，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

這其中包括白血球總數及中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。白血球是人體內重要的防禦武器，當體內有病原體侵入時，白血球即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白血球總數、分類和形態的改變可以大致估計出感染的性質、機體反應狀態及預後。細菌性肺炎患兒白血球總數大多增高，一般可達（15-30）×109/L，中性粒細胞在60% ～90%;病毒性肺炎時，白血球總數多為正常或低下。

醫學上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經濟、方便，並可隨意變動受檢部位作多方面的觀察，但不能留下客觀的記錄，也不易分辨細節。

攝片能使受檢部位結構清晰地顯示於x線片上，並可作為客觀記錄長期儲存，以便在需要時隨時加以研究或在複查時作比較。必要時還可作x線特殊檢查，如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種x線檢查方法，必須根據受檢查的具體情況，從解決疾病的要求和臨床需要而定。x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。

通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據，並且可通過X線所示，區別是何種型別肺炎。如支氣管肺炎，多表現為非特異性小斑片狀肺實質浸潤陰影;大葉肺炎為大片陰影均勻而緻密，佔全肺葉或一個節段。

通過痰培養，可檢查出致病菌的種類，從而選擇適當的藥物進行治療。

用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定，以便準確有效的利用藥物進行治療。

此外，在支原體肺炎流行期，要做冷凝集試驗，以診斷是否支原體感染。冷凝集試驗主要用於由肺炎支原體引起的原發性非典型性肺炎的輔助診斷。

小兒肺炎如何治療

西醫治療

1、抗生素的選擇：

（1）抗生素治療：用於細菌性肺炎。首選青黴素，若效果不佳或過敏者，可用林可黴素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林（阿莫西林）、弗萊莫星（羥氨苄青黴素）。紅黴素是治療支原體肺炎的首選藥物。

（2）抗病毒治療：利巴韋林或無環鳥苷。

2、對症處理：

（1）吸氧有發紺者予吸氧。

（2）鎮咳非那根口服或肌注。

（3）化痰糜蛋白酶霧化吸入。

中醫治療

1、裡熱外寒：

證見鼻塞流涕，惡寒無汗，咳喘較重，苔白，脈浮數，此乃肺氣被遏、不得宣降。

治宜清熱散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。

如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

2、溫邪犯肺：

證見高熱神昏，鼻幹無涕，頻咳少痰，苔薄黃，脈洪數。

治宜清熱解毒、宣肺止咳。

銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)，水煎服。

咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。

3、燥邪傷肺：

證見脣、舌、鼻均幹，乾咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉幹痛，口渴，舌紅，脈數。

治宜養陰清燥、潤肺止咳。

桑杏湯加減：沙蔘6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮為引，水煎服。

燥甚者加青果9克、麥冬9克。

4、溼熱鬱肺：

證見胸滿痰阻，鼻翼扇動，喉中痰聲重濁，苔厚膩，脈滑數。

治宜清肺開鬱、滌痰祛濁。

千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克，水煎服。

痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

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