孩子換牙前 要先補蛀牙

乳牙是人長出的第一組牙，共20個，上、下各10個。因為經常吃甜食，許多四五歲甚至更小的兒童都會出現蛀牙。家長覺得，反正小孩的乳牙遲早都要換掉，對於小孩壞了的乳牙不會太關注，其實這是一種錯誤的想法。

近日，有家長諮詢，孩子已經5歲，快到換牙的時候了，但孩子的第二顆牙被蟲蛀得比較厲害，不知道要不要給孩子補牙？專家表示，孩子出現蛀牙一定要就醫，換牙前的蛀牙必須補。

一般情況下，兒童在6—12歲之間乳牙陸續脫落，逐個由恆牙(人的第二副牙列)代替，這也就是換牙的過程。在這期間，出現蛀牙等情況也比較常見，該怎麼處理？

交大一附院口腔科主任陶洪說，這期間如果兒童乳牙發生病變，一定要先到醫院做拍片檢查，如果結果顯示恆牙已經開始長出，可直接拔掉壞了的乳牙；如果拍片顯示恆牙還完全沒有長出來，距離恆牙長出來還需要半年以上的時間，那就需要做補牙治療。

兒童最開始換的通常是門牙，大概在5至7歲；門牙換掉後一年左右是挨著門牙的側牙；9歲左右換虎牙(一般是第三顆牙)，最後是剩下的兩顆牙。如果在剛開始換牙時，最後的那兩三顆牙出現蛀牙等現象，則必須補牙，如果長期不做補牙等治療，牙壞到牙根處可能會出現牙疼等情況，很多兒童為了避免牙疼，就用一側咀嚼，不用的這一側便沒有咀嚼的良性刺激，影響頜面部的這一側正常發育，可能會出現面部左右不對稱。

同時，不用的一側因沒有食物的自潔作用，時間長了就堆滿了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一層細菌性薄膜，是齲病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙齦，使牙齦發炎，容易出現牙齦鬆軟、紅腫、出血等現象。

有些人在13歲之後乳牙還沒完全換完，對此陶洪說，這就需要就醫，如果乳牙阻礙了恆牙的長出，則要通過治療幫助恆牙長出，乳牙脫落。