突發哭鬧：腸套疊的訊號

濛濛2歲生日到了，又恰逢炎夏，父母決定對孩子“開禁”一天，取消每天吃冰棒不得超過1支的限制。

小濛濛當然興高采烈，一連吃了2支，尤嫌不足，正待要吃第3支時，突然哭鬧起來，面色也一改紅潤而變得蒼白，兩腿屈曲，雙臂搖動，一副痛不欲生的模樣。

全家人都嚇呆了，濛濛爸慌慌張張地敲開了我的家門。我簡要地詢問了孩子的病況，又做了腹部檢查，認為孩子可能得了腸套疊，需要馬上送醫院救治。

所謂腸套疊，簡單地說就是一段腸子“套進”另一段腸腔中去了，常見的形式是小腸的末端被套進了大腸的前端。這樣的後果，首先是腸子不通了，腸子裡的東西如食物、糞便等便堆積在腸子裡，引起肚子絞痛、嘔吐、腹脹，醫學上稱為腸梗阻。接著，腸壁的血管受壓，造成血液迴圈障礙，腸壁缺血水腫。隨著腸子越套越緊，腸壁缺血也就越來越嚴重，最後甚至會引起腸壞死、腸穿孔、腸管破裂而危及生命。

在可能引起腸套疊的原因中，過食冷飲就是一個危險因素。因為小兒的腸壁薄，固定腸子的系膜長而鬆弛，不能很好地將腸子固定;加上腸的蠕動還不規律，本身就容易發生腸蠕動紊亂;如果又過量進食冷飲食品，則可導致腸子平滑肌持續痙攣和腸的蠕動增強，從而將小腸推入大腸，形成腸套疊。此外，高拋或逗笑飽食後的孩子、突然改變孩子的飲食品種、孩子腹瀉或罹患腸炎、環境與氣候突變等，都可能將孩子的腸子置於危險境地而遭受腸套疊之害。

腸套疊發病突然，後果凶險，父母必須熟悉其早期症狀：

突發性哭鬧

孩子本來玩得好好的，突然大哭起來，同時面色蒼白、出汗、下肢彎曲，持續約幾分鐘後又變得安靜。如此交替發作，反覆不止。

頻繁嘔吐

腹痛發病2-4小時後開始出現嘔吐。早期吐出奶塊、食物或黃綠色膽汁，晚期甚至吐出糞液，情況趨於危急。

果醬樣大便

發病初期的一兩次大便可能正常或稍稀，以後由於套入的腸管因血液迴圈發生障礙，部分組織壞死或腸管內滲血，便可排出有粘液混合的血性便，很像果醬。

臘腸樣包塊

腸套疊多發生在迴腸與結腸交界部位，故可在右下腹觸控到一條硬韌而有彈性的臘腸樣或香蕉狀的腫物。

腸套疊的治療效果與就診是否及時有重要關係。早期病變較輕，水腫不重，發病時間未超過24小時，又無腸壞死徵象，可考慮空氣灌腸復位。一旦病變時間過長，就應考慮手術治療。

濛濛因發現及時，入院後立即施行空氣灌腸復位並獲得成功，免了一場手術，第二天就康復出院了。但她的爸爸媽媽卻從此牢記了這個教訓，併到處告誡同事、朋友：小兒年幼不會表達，當身體不適或遭受疾病折磨時，往往用哭鬧來表示。家長要格外當心，發現孩子出現陣發性哭鬧時，應想到腸套疊的可能，須及時帶孩子看醫生，切不可延誤，更不要自作主張服用止痛藥，以免釀成大錯。