新生兒肝脾腫大的原因
感染性疾病
新生兒細菌和病毒感染均可引起肝脾大,如由各種細菌感染引起的敗血症,肝炎病毒、鉅細胞病毒、風疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒等引起的新生兒肝炎,原蟲感染的弓形體病等。
血液病
新生兒貧血、新生兒溶血病,如新生兒母嬰血型不合溶血病、遺傳性球形紅血球增多症、G6PD缺乏、珠蛋白生成障礙性貧血等都可引起肝脾大。新生兒血液系統惡性疾病,如新生兒白血病也可引起肝脾大。
心臟病
肝臟增大常由充血性心力衰竭引起,可見於各種先天性心臟病,如大型室間隔缺損、大血管移位、左心室發育不良、主動脈狹窄等,各種原因引起的心肌疾病如窒息後缺氧缺血性心肌損害、心肌炎、心肌病等,也可見於非心臟原因如新生兒呼吸窘迫綜合徵、肺炎等引起的心力衰竭。
膽道疾病
主要為先天性膽道畸形、膽汁淤積、膽總管囊腫等。
遺傳代謝性疾病
肝脾腫大是許多遺傳代謝性疾病的共同徵象,患兒常伴有智力落後、肌張力異常、驚厥等,少數患兒有特殊面容、毛髮異常和骨關節改變等,如肝糖原貯積症、半乳糖血症、高脂血症、酪氨酸血癥和類脂質沉積症等。
其他原因
如惡性組織細胞增生症、肝母細胞瘤、淋巴網狀細胞肉瘤、肝臟囊腫、肝臟腫瘤及血管瘤等。先天性門靜脈狹窄、門靜脈血栓形成、腸繫膜上靜脈或脾靜脈栓塞,均可引起門靜脈高壓而致脾腫大。
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