【水銀中毒】水銀中毒症狀 水銀中毒怎麼辦

水銀中毒又稱汞中毒，汞是一種銀白色的液態金屬，長期吸入或者直接食用都會導致中毒，出現症狀以及嚴重者會導致死亡。

慢性中毒

慢性汞中毒較常見，是長期接觸一定濃度汞蒸氣所引起。主要引起神經精神系統症狀。

(1)汞毒性“易興奮性”最早表現為類神經徵，如易興奮、激動、焦慮、記憶力減退和情緒波動。情緒和性格改變：急躁、易激動、膽怯、羞澀、孤僻、抑鬱、好哭、注意力下降。後期可出現幻覺和痴呆。精神異常和性格改變時慢性汞中毒時特色性表現，具有診斷價值，應該予以重視。

(2)震顫是神經毒性的早期症狀，開始時為細微震顫，多在休息時發生，進一步可發展成意向性粗大震顫，也可伴有頭部震顫和運動失調。震顫、步態失調、動作遲緩等症候群，類似帕金森病。最初腱反射極度活躍，繼而眼瞼、舌、手指出現細微震顫，並向四肢發展，震顫漸轉粗大，書寫、飲水、進食、穿衣、行路、登梯均受影響，甚至生活難以自理。震顫為意向性，越想控制，震顫越明顯。發聲吐字障礙，說話帶“外國腔”。但從事習慣性工作時震顫不明顯。

(3)口腔炎 汞隨唾液排洩過程中對口腔黏膜、牙齦、牙早晨的損害。常見流涎、牙齦腫脹、痠痛、易出血、口臭、牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落。口腔衛生不良者，可在齒齦邊緣出現藍黑色硫化汞沉著，稱為“汞線”。

(4)少數可有腎臟損害 尿中出現蛋白、RBC等，尿中白蛋白排出增加，甚至導致腎病綜合症。但預後較好，脫離接觸及時治療後多能康復。

急性中毒

短時間吸入高濃度汞蒸氣或攝入可溶性汞鹽可致急性中毒，多由於在密閉空間內工作或意外事故造成。

一般起病急，咳嗽、呼吸困難、汞中毒性皮炎(2-3天后出現，紅色斑丘疹，分佈在四肢及頭面部)、發熱(38-39℃，類似金屬熱)、有明顯的口腔炎和胃腸道症狀，繼之可發生化學性肺炎伴有發紺、氣促、肺水腫等。腎損傷表現為開始時多尿，繼之出現蛋白尿、少尿及腎衰。急性期恢復後可出現類似慢性中毒的神經系統症狀。

口服汞鹽(HgCl2，致死劑量1g，多見於自殺)可引起胃腸道症狀，噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛，並引起腎臟和神經損害。

急性中毒治療原則

(1)迅速脫離現場，脫去汙染衣服，靜臥，保暖;

(2)驅汞治療:二巰丙磺酸鈉125-250mg，肌內注射，每4-6小時一次，2天后125mg，每日一次，療程視病情而定; 二巰基丁二酸鈉為15～20mg/kg靜脈注射,1～2次日,連用3～5天;

(3)對症處理與內科相同。

慢性中毒治療原則

(1)驅汞治療: 二巰丙磺酸鈉125-250mg，肌內注射，每日一次，連續3天，停4天為一療程。一般用藥3-4療程; 二巰基丁二酸鈉每日靜脈注射10mg/kg,連續3天為1個療程,每個療程間隔4天。

(2)對症處理與內科相同。

怎麼預防汞中毒

1、改革工藝及生產裝置，控制工作場所空氣汞濃度

如電解食鹽採用離子膜電解代替汞作陰極的電解，矽整流器代替汞整流器，電子儀表、氣動儀表代替汞儀表。從事汞的灌注、分裝應在通風櫃內進行，操作檯設定板孔下吸風或旁側吸風。為防止汞汙染和沉積，車間地面、牆壁、天花板、操作檯宜用不吸附汞的光滑材料。操作檯和地面應有一定傾斜度，以便清掃與沖洗，低處應有貯水的汞吸收槽。對排出的含汞蒸氣，應用碘化或氯化活性炭吸附淨化。

2、加強個人防護，建立衛生操作制度

接汞作業應穿工作服，戴防毒口罩或用2.5%～10%碘處理過的活性炭口罩。工作服應定期更換、清洗除汞並禁止攜出車間。班後、飯前要洗手、漱口，嚴禁在車間內進食、飲水和吸菸。實施定期體檢和就業前體檢。

3、職業禁忌證

患有明顯口腔疾病，胃腸道和肝、腎器質性疾患，精神神經性疾病。妊娠和哺乳期女工應暫時脫離汞接觸。