尿蛋白高一定是腎病嗎

多數情況下出現尿蛋白是腎損傷的標誌，但是需要除外幾種情況。一種情況是尿液標本汙染造成的假陽性。因此要強調留取尿常規，或者是尿微量白蛋白肌酐比的時候，需要先清潔尿道口或外陰，再留取中段尿，而不要留開頭的尿液，否則很容易造成汙染，出現尿蛋白假陽性。

另外還要除外發熱、過度運動、特殊體位、尿路感染等特殊情況導致的蛋白尿。如果除外上述因素，並且尿蛋白持續存在，就要高度懷疑腎臟病。

正常人尿液中沒有或只有少量蛋白，檢查結果為陰性。尿蛋白形成的原因主要是由於各種病理損傷，導致患者受損腎臟濾過屏障功能障礙，無法有效的阻擋蛋白質的漏出，從而在臨床上形成尿蛋白。

導致蛋白尿的疾病有很多，如各期腎炎，各種細菌性感染，如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等;腎結石，多囊腎、嚴重肌肉損傷、發熱、黃疸、甲狀腺功能亢進等，也可出現蛋白尿。因此需要進一步檢查後明確病因。

24小時尿蛋白定量的正常參考值是小於150。

毫克尿蛋白定量檢查結果沒有在正常數值範圍內，就會出現尿蛋白問題。引起尿蛋白數值異常的原因主要有兩個方面：

1、生理性的蛋白尿。引起生理性的蛋白尿的原因，大多數與身體發熱以及激烈運動或者寒冷、精神緊張等因素有一定的關係。

2、病理性的蛋白尿。引起病理性的蛋白尿的原因，大多數是以腎臟功能方面疾病有一定的關係，比如腎小球性的蛋白尿、腎小管性的蛋白尿、混合性的蛋白尿都是腎臟功能疾病引起的。出現蛋白尿，必須查清楚引起蛋白尿的原因，才能根據病因採取治療。