川芎的功效與作用禁忌

主治：活血行氣、祛風止痛，本品辛散溫通，既能活血祛瘀以通脈，又能行氣開鬱以止痛，為「血中氣藥」(《本草綱目》)。大凡血瘀氣滯諸痛皆宜。因善「行血海以疏經滯」(《藥鏡》)，故為婦科活血調經之要藥。又「上達頭目，直透頂巔」「旁行肢節，貫通脈絡」(《本草正義》)，有祛風止痛之功，為治頭痛、痺痛的常用藥物，尤為治頭痛之要藥。

1.治血瘀氣滯諸痛-胸脅刺痛、血瘀經閉,痛經等

本品辛散溫通,既能活血祛瘀以通脈,又能行氣化滯以止痛,為「血中氣藥」(《本草綱目》)。凡血瘀氣滯所致的胸脅、心腹諸痛及跌打傷痛皆可運用。若治心脈瘀阻,胸痺心痛,常與叄七、紅花同用,如舒胸膠囊(《中國藥典》)。治胸中瘀血,胸脅刺痛,常配桃仁、紅花、桔梗等,如血府逐瘀湯(《醫林改錯》)。治跌僕損傷,瘀腫疼痛,可配乳香、沒藥、叄七等。因其下行血海,長於「下調經水」(《本草匯言》),尤多用於血瘀經閉,痛經,產後惡露不下,瘀阻腹痛等,故為婦科活血調經之要藥。治血瘀經閉、痛經,常配桃仁、紅花、當歸等,如桃紅四物湯(《醫宗金鑑》);治衝任虛寒,瘀滯阻滯之月經不調、痛經,每與吳茱萸、桂枝、當歸等同用,如溫經湯(《金匱要略》)。治產後惡露不下,瘀阻腹痛,則與桃仁、當歸、炮姜等配伍,如生化湯(《傅青主女科》)。

2.治頭痛,風溼痺痛

本品辛溫升散,祛風止痛。能「上達頭目,直透頂巔」(《本草正義》),為治頭痛之要藥。大凡頭痛,無論風寒、風溼、風熱、血虛、血瘀等多種原因所致者可配伍運用。若治風寒頭痛,常配白芷、羌活、細辛等,如川芎茶調散(《和劑局方》)。治風熱頭痛,多與菊花、石膏、僵蛹配伍,如川芎散(《衛生寶鑑》)。治風溼頭痛,常配羌活、藁本、蔓荊子等,如羌活勝溼湯(《內外傷辨惑論》)。治血瘀頭痛,常與天麻為伍,即天舒膠囊(《中國藥典》)。治血虛頭痛,可與當歸、熟地黃、白芷等配伍。本品又能「旁行肢節,貫通脈絡」(《本草正義》),用於風溼痺痛,常配獨活、秦艽、防風等。

1.改善血液流變性作用

川芎嗪對血小板體內外聚集均有明顯的抑制作用,使全血高切比黏度下降,低切比黏度、血漿比黏度、紅血球聚集指數、紅血球壓積明顯下降,增加紅血球變形指數,對血液流變性具有良好的改善作用。川芎哚在一定程度上也具有上述作用。

2.擴血管作用

不同產地川芎能顯著抑制去甲腎上腺素所致大鼠胸主動脈條收縮,顯著地抑制0.04%去甲腎上腺素的 Ringer-Locke營養液灌流引起的離體兔耳的灌流量。川芎嗪有明顯擴血管作用,除了有類似的「Ca2通道阻斷劑」作用外,對大鼠胸主動脈平滑肌電壓依賴性Cl通道也有明顯的抑制作用。

3.抗心肌缺血作用

川芎中的不同有效成分對多種心肌缺血動物模型具有保護作用。磷酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,可提高結紮大鼠冠狀動脈心肌粒線體琥珀酸脫氫酶(SDH)、細胞色素氧化酶(CCO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶( GSH-PX)活力,降低丙二醛(MDA)含量。鹽酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,可提高鹽酸異丙腎上腺素致心肌缺血心肌粒線體SOD、 GSH-PX活力,降低氧化氮合酶(NOS)活力、Ca2+、MDA及一氧化氮(NO)含量,減輕受損心肌的變性壞死反應和減少炎性細胞浸潤。川芎嗪能升高家兔心肌缺血再灌注損傷模型血清SOD活力,提高清除氧自由基的能力,減少脂質過氧化物的形成,從而抑制了氧自由基介導的心肌細胞損害。

4.解熱作用

川芎揮發油腹腔注射1次,對啤酒酵母發熱大鼠模型、內毒素髮熱家兔模型均具有明顯的解熱作用,能降低發熱模型大鼠下視丘組織中的cAMPPGE2含量,抑制發熱模型大鼠下視丘COX2的表達,升高發熱家兔下視丘組織5-HT、DA的含量。

5.鎮靜作用

川芎揮發油對動物大腦的活動有抑制作用,而對延腦的血管運動中樞、唿吸中樞及嵴髓反射有興奮作用,劑量加大,則都轉為抑制。川芎水煎劑灌胃,能抑制大鼠的自發活動,延長戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間,並能拮抗咖啡因的興奮,但不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的驚厥或致死作用,也不能對抗戊四氮所致的大鼠驚厥。

1、川芎配白芍：川芎辛散溫通,功能活血行氣,為血中氣藥;白芍苦酸性涼,功善養血柔肝,斂陰止痛。兩藥配伍,具有活血行氣止痛,養血柔肝調經之功,適用於血虛或陰虛有熱之月經不調、痛經、經閉等證。

2、川芎配柴胡：川芎活血散瘀,行散氣滯;柴胡疏理肝鬱,條達肝氣。兩藥同用,可增強疏肝解鬱、行氣止痛之功,適用於肝鬱氣滯之脅肋疼痛,月經不調等證。

3、川芎配丹蔘：川芎辛香溫通,功偏活血、行氣而為血中氣藥;丹蔘味苦微寒,功偏活血、通脈而為治胸痺要藥。兩藥伍用,既活血通脈,又行氣止痛,適用於心脈瘀阻之胸痺作痛。

4、川芎配白芷：川芎辛散祛風,上行頭目,為治頭痛要藥;白芷辛溫解表,祛風散寒,為外感頭痛常用。兩藥合用,可增升散祛風之力,適用於外感風寒之頭痛

5、川芎配獨活：川芎活血、祛風止痛,能「旁通絡脈」;獨活功善祛風除溼、蠲痺止痛。兩藥伍用,共奏祛風除溼散寒,活血散瘀止痛之功,適用於風寒溼邪阻於經絡、筋骨關節間,以致氣血停滯所致的痺痛。

陰虛火旺、氣升痰喘、上盛下虛及氣弱之人忌服，月經過多、出血性疾病及懷孕的婦女慎用。

川芎惡黃連、黃芪、山茱萸、狼毒，畏硝石、滑石，反藜蘆，故以上均不宜一同使用。不可過量使用，否者回出現嘔吐、眩暈等症狀。

中滿，脾虛食少，火鬱頭痛，嘔吐咳嗽，盜汗咽乾口燥，發熱作渴煩躁皆禁用。

孕婦忌用。婦女月經過多者慎用。兒童慎用。

可見過敏反應，表現有心中難受、煩躁、頭昏、噁心欲吐、胸悶憋氣、唿吸困難、全身面板瘙癢、丘疹或瀰漫性紅斑、腫脹等。