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【寶寶一歲半走路不穩怎麼回事】寶寶一歲7個月走不穩

寶寶一歲半走路不穩怎麼回事:發育性髖關節脫位

普通孩子在一週歲左右時會獨立行走,但患發育性髖關節脫位病的小孩到一歲半還不會走路,或者勉強行走,步態不穩,蹣跚、搖擺,還容易摔跤。發育性髖關節脫位,可能與遺傳、臀位產、捆腿等有關,是股骨頭與髖臼對位不良的一種疾病,會造成患者單側或雙側髖關節不穩定,發病率為千分之一到千分之三左右,女孩比男孩發病率高。

注意:

一旦孩子出現走路不穩或向兩側搖擺如鴨行,臀部、大腿內側、膕窩面板褶皺增多、加深或不對稱,會陰部加寬,髖關節活動受限,蹬踩力量較弱,就可能是發育性髖關節脫位,需要立即到醫院檢查。

【寶寶一歲半走路不穩怎麼回事】寶寶一歲7個月走不穩

寶寶一歲半走路不穩怎麼回事:發育問題

寶寶走路不穩、跌跌撞撞,是因為肌肉還不是很結實,身體的平衡性還沒有得到很好的發展。家長不能老是寵著,要讓孩子多做些鍛鍊,平時可以多帶寶寶去戶外走動。

注意:

家長還需要考慮寶寶是否缺鈣、缺鋅及缺乏維生素D的可能。如果缺乏及時補充,並適當晒太陽,防止寶寶發生佝僂病,內翻這種情況。

【寶寶一歲半走路不穩怎麼回事】寶寶一歲7個月走不穩 第2張

發育性髖關節脫位怎麼辦

1、6個月以內患兒

一般6個月以下的嬰兒治療比較簡單,雙下肢保持高度外展位漸可復位,用梯形尿枕、蛙式位夾板或Pavlik吊帶保持3~4個月,多數可以治癒。

2、6個月~18個月患兒

2歲以內的患兒採用保守療法,麻醉下進行手法整復、髖關節造影技術檢查髖關節穩定性、髖臼內是否有填充物、盂脣是否內卷、股骨頭包容情況。用髖人位石膏或支架固定2~4個月,再換用外展位支架石膏或外展支架固定4個月,療效比較滿意。

3、18個月~8歲患兒

病兒手法整復失敗率增高。該年齡段兒童一般需要手術切開復位。根據病理變化可採用關節盂脣切除以加深髖臼,骨盆截骨術(salter)、髖臼周圍截骨術(pemberton)、坐骨切跡周圍截骨術、骨盆截骨內移術(chiari)、髖臼挖深或臼蓋成形術等,這些方法旨在加深或調整髖臼的方向。

此外,可採用股骨粗隆下旋轉截骨術來糾正前傾角過大,內收截骨術糾正髖外翻,均對穩定關節有利。近年來手術年齡有所擴大,但8歲以上病兒的療效不理想,易致患髖僵硬,日後不能耐受遠端走路及腰、髖疼痛問題。

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