《心術》熱映 觀眾編劇表不滿

“醫生護士可以那麼空閒聊天，我們怎麼忙得團團轉，這與現實中的狀況實在差別太了。”這兩天，根據六六新作《心術》改編的同名電視劇在安徽、天津等四家衛視開始熱播。據說為了完成此小說，六六甚至“潛伏”在醫院裡進行了很長時間的體驗。不過，即便如此，劇中的許多情節還是遭到了網友的吐槽與質疑。昨天，記者採訪了南京各大醫院的專業醫生，針對網友提出的質疑，他們給出了專業的答覆。

　　觀眾質疑：

　　急診搶救如此簡單?

據悉，該劇開始部分營造了醫院急診搶救患者的場景，其中兩位頭部受傷的急診患者，檢查的時先被醫生檢視瞳孔，不少觀眾很是疑惑，難道不應該先止血包紮傷口嗎，護士為什麼站在旁邊等醫生做檢查呢?

　　醫生們如是說：

南京一名急診科專家說，電視劇表現得相對簡單了些。對於顱腦外傷患者的搶救，急診醫生開始要對患者進行初步傷情評估，不單單是檢查患者意識水平及瞳孔變化，此外還有氣道通暢程度、呼吸狀態及呼吸型別、迴圈狀況評估、血壓脈搏評估以及檢查有無大出血徵象等。與此同時，急診護士也不是乾等著，她們應該遵照醫囑對患者進行吸氧、開放靜脈通道、心電監護、控制出血徵象、對傷口進行清創、包紮以及止血等護理工作。“也許因為劇情時間限制，無法充分展示一些細節過程，造成一種錯覺。實際上，真正的顱腦外傷患者的急診搶救程式遠比劇中的精細和複雜。”

　　觀眾質疑：

　　護士能不能戴耳釘?

在電視劇中，漂亮的護士戴著耳釘，這也讓許多人認為不合理，在網上，不少專業醫生也認為，雖然沒有什麼錯，但是不合適。

　　醫生們如是說：

對此，南京一家三級醫院的護士長說，雖然沒有哪個規定不允許護士戴飾品，但這確實是業內一個約定俗成的規矩了，工作時間能不戴儘量不戴。但要說法規，目前沒有這方面的規範，全靠醫院的要求和護士的意願。她介紹說，在實際的工作中，又要分幾類情況，比如戒指是肯定不允許戴，因為容易攜帶病菌，發生院內感染，而對於耳釘，則有的醫院管理鬆一些，有的醫院嚴格一些，這需要看護士從事的是哪個科室的護理工作。如果是專業的精神護理護士，或者要上手術檯操作的護士，那麼肯定是不能戴，擔心引發感染或者其他意外。而一般護理任務不重，或者不上手術檯的護士，可以戴小一點的耳釘，顏色也不能太過豔麗。“愛美之心人皆有之，希望大家能理解一些。”

　　觀眾質疑：

　　“鋼絲男”誇張了?

電視劇中一位身患骨癌的患者到醫院就診，其病情很是恐怖，一根鋼絲從頭部的一側直接穿到另一側，被觀眾稱為“鋼絲男”，不少觀眾和讀者覺得在現實生活中不大可能。曾有報道稱，該情節是編劇六六當年在醫院“潛伏”時，瞭解到的一件真人真事，醫院當時的確救了這麼一名用鋼絲穿腦的乞丐，他能活下來算是個奇蹟，並且劇中用來展示的“鋼絲穿腦後”腦部情況的X光片就是真的‘鋼絲男’留在醫院的存檔，最後醫院還集體捐助了這名乞丐，為他免費動了手術。

　　醫生們如是說：

南京市中西醫結合醫院腦外科沈洋醫師介紹說，腦部的神經系統非常豐富，頭蓋骨的硬度也不是哪個人憑藉一己之力便能用鋼絲扎穿的，何況整個過程有可能損傷腦神經、腦動脈，極易危及生命安全，但是劇中的“鋼絲男”竟然還能思維清晰地跟醫護人員交流，兩側被扎進去的鋼絲還比較對稱，如果是真實的，就著實太罕見了。

其實關於腦外科，還有一個場景讓人疑惑。劇中有位小朋友撞了頭部，小朋友說自己沒有事，但真的不用去醫院嗎?沈洋說，對於兒童而言，如果摔到了頭部，即便孩子的頭皮沒有破損，還是不能掉以輕心，因為頭皮下血管可能破裂，會造成皮下血腫。損傷部位一般可觸控到腫物，大小不一，壓之有波動感。就算孩子沒有出現以上情況，家長仍需仔細觀察48小時。

　　觀眾質疑：

　　不簽字不能手術?

未經家屬簽字不能手術是原則?電視劇中，曾出現急診患者一時沒有家屬陪伴，無法及時繳納醫藥費的情況，劇中一位主任對跟班醫生提出的醫藥費誰來承擔的問題，給予了自己先承擔的回答。此外，劇中出現了院方告誡急診手術醫生未經家屬簽字不能手術的劇情。

　　醫生們如是說：

南京一家三級醫院醫務處負責人說，急診科搶救患者都是敞開綠色通道，一切以積極搶救患者生命為前提，涉及的費用並不存在哪位醫生墊付的問題，該院急診科經常收治到類似《心術》劇情中的車禍傷者，全部都是先搶救、先治療，費用的問題一般都是等患者家屬來了之後才談。

至於“未經家屬簽字不能手術”的問題，該負責人指出，早在1982年4月7日衛生部頒佈的《醫院工作制度》中，就明文規定了手術簽字制度。1994年9月1日，國務院《醫療機構管理條例》第33條，進一步規定醫療機構實施手術、特殊檢查、特殊治療必須經患者同意，家屬必須簽字。2002年9月1日實行的《病歷書寫基本規範》第10條規定更加明確。但是自2010年3月1日起，在全國各醫療機構施行的是修訂完善後的《病歷書寫基本規範》，該規定的第一章第十條中指出“對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，應當由患者本人簽署知情同意書。為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。”所以情況緊急時，從保障患者生命安全的角度出發，即使沒有家屬簽字，經醫療機構負責人或者授權的負責人簽字醫院也一樣會為患者及時進行急診手術。

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　　四衛視各“動刀”

　　觀眾編劇表不滿

《心術》一片由六六擔當編劇，彙集了海清(微博)、吳秀波(微博)、張嘉譯三位明星，開播前進行了多輪宣傳，因此也吊起了不少觀眾的胃口。不過，上週該劇登陸安徽、天津、浙江、東方四大衛視後，卻出現了不同衛視播不同版本的怪事。“掐頭去尾”、刪減劇情的現象讓觀眾有些摸不著頭腦。對此，該劇的編劇六六昨日呼籲，希望電視臺在播出電視劇時能夠尊重藝術創作的完整性。

據瞭解，歌手張宇(微博)為該劇演唱的主題歌一直是片方一大宣傳噱頭，也吸引了不少觀眾的眼球。不過，首輪播出的《心術》並非在所有衛視都有片頭曲。“今晚四大衛視竟只有安徽保留了片頭(曲)!不管是什麼原因，第一次播出還是要保留片頭曲吧!(這是)得不償失的短視行為啊!”有觀眾憤憤地表示。除了被“掐頭”外，在劇情方面部分衛視也有所刪減。這同樣也讓觀眾不滿意，甚至有觀眾呼籲，索性去買DVD觀看算了。

對此，作為編劇的六六已經坐不住了。“要注意一下契約精神和藝術完整性。《心術》那麼優美的片頭曲、片尾曲和那樣一群優秀的參與者，你們為搶收視就給抹去了，會傷了相當一部分人的心。”宗和