小兒異物性腸梗阻怎麼檢查

併發炎症時，有末梢血白血球增多，中性粒細胞增多；併發腹水、酸中毒時，應常規做血生化檢查，查血鈉、鉀、氯、鈣和血pH值等。

阻光異物可拍後前位及側位片，以確定異物的位置和形態。不阻光異物，攝片時可吞鋇或吞嚥加有棉花纖維的鋇劑，使含鋇纖維附著於異物而顯影，並可追蹤其行跡。

注意事項：

1、X線檢查陰性不能除外異物。

2、吞鋇後鋇劑殘留影響內鏡的觀察和鉗取。

3、萬一有穿孔則鋇劑擴散到周圍組織可造成嚴重後果。

可直視異物的形態、性質、位置，同時可使用異物鉗取出異物。一般認為使用胃鏡檢查治療小兒食管異物安全、可靠。

造成胃或腸梗阻時(內源性異物)，注意與其他病因引起的梗阻相鑑別。引起穿孔和腹膜炎時與闌尾炎、結核性腹膜炎等相鑑別。但是即便穿孔發生，因周圍常有大網膜、肝或其他臟器粘連，能防止尖銳異物或感染性物質漏入腹腔，因而穿孔時腹痛、肌緊張、壓痛、反跳痛等肌衛現象均不十分嚴重。王麗珠等曾報道一例12歲女童，吞針引起腸穿孔、腹膜感染、粘連。

臨床表現有發熱、腹痛、輕度腹肌緊張，先後被診為“闌尾炎”、“結核性腹膜炎”等，治療不愈。剖腹探查發現3個7號縫衣針(約3cm長)。1個位於右上腹側腹膜上，另2個位於十二指腸與空腸交界處，部分針體穿出腸壁，區域性粘連成團塊。取出後，病情迅速好轉。追問病史，患兒數月前口含數針，交談時不慎吞下，以後無不適而未在意。該患兒未認識到吞針的嚴重性，吞針後短期又無症狀而將吞針史遺忘。導致後來發生穿孔、感染等併發症。誤診長達7個月之久，延誤了治療。較大的異物還可引起胃或腸梗阻。胃梗阻可表現為上腹痛、腹脹和嘔吐。

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