【腳踝疼】腳踝疼痛是什麼原因腳踝疼痛怎麼辦

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腳踝疼是什麼原因？腳踝疼最為常見是踝關節扭傷。如果是運動或者常期反覆受傷，也可能是不同部位的肌腱發炎、骨折等情況。如果是中年朋友則還有可能是風溼、痛風等疾病。腳踝疼的疾病較多，建議如果感覺非正常情況下的腳踝疼的朋友都及時就醫，確診腳踝的疾病。

踝關節扭傷

踝關節嚴重扭傷後導致慢性不穩定，腳踝扭傷是骨科急診最常見的病症之一，運動損傷中，40%是踝關節扭傷，籃球運動更是達到了52%。腳踝扭傷，一般醫生不太重視，用點扶他林，噴點藥就讓病人回家。其實較重的韌帶損傷，比骨折要嚴重得多，關節的活動是要靠韌帶維持的，關節旁的韌帶斷裂，關節的活動就會不穩定。踝關節扭傷如果得不到很好的治療，就會遺留下踝關節長期的不穩定及踝關節腫脹，長期的關節不穩定，會將關節表面的軟骨磨壞，軟骨是不可再生。軟骨損壞後便開始產生疼痛，引發關節的炎症。逐漸加重後，產生關節畸形。畸形反過來又會加重關節的破壞。

處理方法：

1.休息,馬上停止運動,不要讓受傷的關節再負重

2.冷敷.冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液迴圈.每次冷敷15到20分鐘,每天三到四次.

3.壓迫.用繃帶或其他辦法壓迫受傷區域性可以減少出血,淤血.繃帶產的緊度要適中,你能感覺到有壓力但又不會讓你支端發麻或缺血.

4. 抬高患肢.抬高患肢的主要目的是減少腫脹,促進血液迴流.經過24～48小時後,損傷部位的內出血已停止,這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收.在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出,水腫或發生再出血.

跟腱炎

從字面上理解，就是跟腱發炎。一般來說，它是因為在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了太大的壓力導致的，例如打籃球。另外，突然增加鍛鍊的強度或頻率也常會引起跟腱炎。足跟部上方的、內部的疼痛、痠痛、壓痛、僵硬，活動後加劇，通常出現在後跟處。腳踝轉動不靈活且出現紅腫現象或者跟腱處的皮膚髮紅髮燙，當病變惡化，肌腱會腫大，在病變區域出現結節。

處理方法：

1.停止跑步，進行5-7天服用非類固醇消炎藥的治療過程，例如布洛芬、扶他林、凱扶蘭、莫比可等。

2.在脛骨周圍用冰敷——每2小時冰敷10分鐘，目的緩解炎症加劇。

3.用山菊油或消炎凝膠塗抹結節處，一天三次直到紅腫現象消退，輕微拉伸腓腸肌，在你可以無疼痛舉踵以及跳躍練習之前，不要開始跑步。

4.拉伸腓腸肌（保持膝蓋伸直）和比目魚肌（保持膝蓋彎曲）。每次拉伸持續30秒後慢慢放鬆。每天重複拉伸2-3次。

5.運動前記得完整拉伸，增強腿部肌肉力量

距骨骨軟骨骨折

“崴腳”是我們日常生活中十分常見的現象。很多人不以為然，認為這不是什麼大事。事實上，如果反覆崴腳，往往會導致距骨骨軟骨出現損傷。

距骨骨軟骨損傷，是踝關節軟骨損傷中的一種型別（踝關節軟骨損傷除了距骨骨軟骨損傷外，脛骨也可能發生軟骨損傷），臨床上十分常見。主要表現為部分關節軟骨剝脫，並影響到更深的軟骨下骨。（軟骨下骨是一個重要的“減震器”，同時也是影響關節軟骨代謝的重要組織。）

嚴重的跟骨骨折、距骨骨折是一種容易遺留殘疾的骨折之一。疼痛原因是軟骨損傷引起的滑膜炎。以區域性腫脹、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等為主要表現的距骨部骨折。

處理方法：

距骨骨軟骨骨折是非常嚴重的骨折，需要及時就醫診治。距骨除頸部有較多的韌帶附著，血迴圈稍好，上、下、前幾個方向都是與鄰骨相接的關節面，缺乏充分的血循供給，故應注意準確復位和嚴格固定，否則骨無菌性壞死和不連線發生率較高。根據骨折的型別及具體情況不同，採取相應的治療措施。

類風溼性關節炎

腳踝關節疼痛與風溼性關節炎有很重要的關係，風溼性關節炎、使血液迴圈不通暢，會導致肌肉或者組織所需要的營養無法通過血液迴圈來輸送，致使肌肉缺少營養而加速老化變得僵硬，踝關節疼痛。類風溼相當於中醫說的骨痺，一般也是應用活血化瘀和散風止痛、祛風除痺的中藥來調理的

處理方法：

1.患者教育

使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。

2.一般治療

關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節症狀。

3.藥物治療

方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。

4.免疫淨化

類風溼關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量迴圈免疫複合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫淨化療法，可快速去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。應用此方法時需配合藥物治療。

5.功能鍛鍊

必須強調，功能鍛鍊是類風溼關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛鍊。在有條件的醫院，應在風溼病專科及康復專科醫師的指導下進行。

6.外科治療

經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風溼關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的範圍從腕管綜合徵的鬆解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。

骨性關節炎

關節不靈活，僵硬，晨起或休息後不能立即活動，需經過一定時間活動後緩解。重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。

處理方法：

本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的程序。肥胖患者應減輕體重，減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛鍊可保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期症狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀，但應在評估患者風險因素後慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解症狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節置換術，目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質量。