【宮頸癌篩查】宮頸癌篩查的意義 宮頸癌篩查做什麼檢查 宮頸癌篩查前注意事項

目前我國宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌，是一種女性較為常見的惡性檢查，因此定時的做好宮頸癌篩查能夠有效的防範於未然，那麼下面就來詳細瞭解一下宮頸癌篩查的意義、宮頸癌篩查做什麼檢查、宮頸癌篩查前注意事項、宮頸癌篩查多少錢。

宮頸癌篩查的意義

宮頸癌篩查的“益處”在於篩查技術的敏感性，就是發現那些有可能發展為癌症的高級別癌前病變及已患浸潤性癌的人群，給予其及時的治療。資料顯示，即便是已發展為宮頸癌，早期治療5年生存率可達到100%。全球近40年來的宮頸癌篩查結果也表明，開展宮頸癌的篩查可以有效降低宮頸癌的發病與死亡率。在中國，自開展細胞學檢查以來，20世紀90年代死亡率較70年代降低了69%。

研究表明，宮頸癌與HPV感染密切相關，HPV是人類腫瘤發病中唯一可以完全確認的致癌病毒。現今的研究甚至可以證實：預防HPV感染就可以預防宮頸癌，沒有HPV感染就可以不罹患宮頸癌。該病毒主要通過性接觸傳播，已婚婦女感染HPV的終身積累概率約40%。HPV感染後機體未能自我清除病毒，造成HPV持續感染會發展為宮頸癌。HPV通過在宮頸上皮細胞內整合、複製和增生，先引起癌前病變——宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)，最後發展到宮頸浸潤癌。從HPV感染到發生宮頸癌，需8年至10年時間。在這期間，若能早期發現HPV感染，及早診斷和正確治療，可以控制病變向癌發展，同時早期宮頸病變的治療效果遠比宮頸癌的治療效果好得多。既往的觀點認為宮頸癌是由宮頸糜爛發展而來的，如果沒有宮頸糜爛，就不考慮宮頸癌。其實不然，就大家所認為的糜爛其實大多隻是一種正常的生理狀態，是宮頸管內的柱狀上皮受雌激素影響而外移的結果。而宮頸癌不僅可以發生在有糜爛的宮頸，也可以發生在看似正常的宮頸。因為宮頸癌的病理型別分為鱗癌和腺癌，而腺癌的早期只限於頸管內生長，外觀多貌似正常，而且宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺，但到有不規則出血的情況出現時往往一到宮頸癌的二期了，危險性增大了很多。根據研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態，治癒率可以達80%~90%，二期時是60%~70%，進入三期還能有40%到50%，但發展到四期只有10%了，所以，定期檢查，及時治療是非常的，建議30歲以上的女性朋友最好每年做一次婦科檢查，儘早發現癌變的產生，為治療爭取時間。

宮頸癌篩查做什麼檢查

1、細胞檢測：通過巴氏塗片檢查、宮頸液基薄層細胞學檢查(TCT)巴氏塗片檢查曾經使子宮頸癌的發病率降低70%～80%。後來，人們又發現傳統的宮頸巴氏5級分類法有較高的假陰性率和侷限性。1988年產生的伯塞斯達系統(TBS)逐漸取代傳統的宮頸巴氏5級分類法，宮頸液基薄層細胞學檢查(TCT)TBS報告法內容直觀，增加了結果的可信度。

2、TCT(液基薄層細胞學檢測)：醫生將採集到的細胞放入裝有細胞儲存液的標本瓶中送達實驗室，製片過程由計算機程式控制。病理醫生可以一目瞭然，使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。

3、HPV檢測：這種方法是現在比較常見的方法，並且檢出率也是比較高的，一般可以達到99.7%，根據其致癌性可分為高危型HPV和低危型HPV。通過HPV檢測，可預測宮頸癌的發病風險，以指導篩查的時間間隔，這還是一種隨訪監測手段，可以判斷治療效果。

4、陰道鏡檢查：陰道鏡可反覆檢查，且無創傷和副作用，陰道鏡檢查是從形態學和組織學上確定宮頸的狀況，可提高對宮頸癌和癌前病變診斷的準確性。這是一種與細胞學檢查互補的檢查方法，一般進行細胞學檢查發現可疑癌細胞的，應進行陰道鏡檢查，取活組織做病理檢查。

宮頸癌篩查前注意事項

1、檢查當日清晨排空大便，檢查前10分鐘排空小便。

2、若是正在進行婦科陰道上藥治療的婦女應至少停藥2天再接受檢查。

3、避開月經期，如有陰道不規則出血，尤其是盡經後出血，必須進行檢查的，要告訴醫生情況，醫生嚴格消毒後可以進行檢查。

4、進行宮頸脫落細胞學檢查前48小時，不要有性生活，避免陰道沖洗，否則不能真實反映宮頸的情況。

5、若沒有過性行為的女士原則上無需做宮頸癌篩查，不做婦科內診，若因他因素必須要做，須請提前告知醫生。

6、檢查時一定要放鬆心情、以平常心對待,因緊張感會讓陰道和宮頸的肌肉會收縮變小，這樣醫生取樣的時候就會變困難，而且受檢者也會有不適感。

宮頸癌篩查多久做一次

新的篩查指南建議女性在21歲時開始初篩，無論初次性交的年齡或其他危險因素，21歲以下女性不應該行宮頸癌篩查。主要原因是，年輕婦女罹患宮頸癌非常少見，過去的篩查資料表明，年齡低於21歲婦女宮頸癌的發生率無明顯變化。篩查可能造成不必要的陰道檢查或治療。而且絕大部分HPV感染引起的宮頸病變能自愈。

專家表示，但是如果初次性交的年齡的年齡過早，建議女性提前進行初篩，一般每年一次細胞學檢查，連續兩年均為正常者，可適當延長篩查間隔時間至3年查一次;高危婦女人群，篩查時間應較短，最好每年篩查一次。

小貼士：

1、下列婦女只要健康狀況良好，且沒有生活受限的慢性疾病，就應該一直堅持篩查：有宮頸癌病史者，宮內暴露於乙烯雌酚者，和(或)免疫受損者(包括HIV陽性患者)等。

2、除非有更多的排除性資料，人類乳頭狀瘤病毒(HPV)DNA檢測陽性的婦女，都應在其保健提供者的指導下堅持篩查。

3、70歲以上的婦女應與其保健提供者根據她們的具體情形就篩查的必要性進行討論，包括權衡利弊，瞭解篩查的侷限性等，並且就是否繼續篩查簽署知情同意書。

4、70歲且保留宮頸的婦女，在之前的10年中宮頸細胞學檢查連續3次以上正常(或陰性)且沒有任何異常(或陽性)細胞學發現的。

5、有合併症或危及生命疾病的婦女，可以放棄宮頸癌篩查。

宮頸癌篩查多少錢

1、宮頸脫落細胞檢查(宮頸刮片) 參考價格：50元

從子宮頸部取少量的細胞樣品，放在玻璃片上，然後在顯微鏡下研究是否異常，醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化。這是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。

2、TCT(液基薄層細胞學檢測) 參考價格：200元

將採集到的細胞放入裝有細胞儲存液的標本瓶中送達實驗室製片。其優點是清除了雜質，形成一個清晰的細胞單層塗片，病理醫生可以一目瞭然，使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。TCT的儲存液還可以直接用於人乳頭瘤病毒基因檢測。

3、陰道鏡檢查 參考價格：55元，電子鏡105元

當宮頸細胞學塗片檢查發現異常時，陰道鏡檢查可用於確定病變，必要時取若干塊組織送病理檢查，為手術治療提供依據。

4、人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測 參考價格：350元

用特製小毛刷在宮頸處採集細胞，患者無損傷和痛苦。該方法的準確率相當高，但因費用較高，通常只在高危人群中使用。

5、 宮頸活體組織檢查 65元(宮頸活檢術)

活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑑別時，均應進行活組織檢查。

6、子宮頸錐形切除檢查 1000元(子宮頸錐形切除術)

對陰道細胞學屢次陽性，而陰道鏡或活檢陰性者;宮頸多點活檢證實為原位癌，但又不能排除浸潤癌者，治療前應考慮宮頸錐切，作連續切片進一步明確診斷。宮頸錐切雖然診斷準確率較高，但操作較複雜，須住院，術後併發症亦較多。