【胃出血需要做什麼檢查】胃出血要做哪些檢查 胃出血如何檢查
胃出血需要做什麼檢查?胃出血對我們的健康有著極大的危害，但很多人對胃出血不太瞭解，不知道該做什麼檢查確認。下面我們來詳細瞭解下胃出血的檢查方法吧。
胃出血需要做什麼檢查：胃液分析
胃出血可以通過檢查胃液來診斷，因為胃液分析是診斷胃病最古老而又最常用方法。
它是指抽取胃液進行有關指標(如胃酸)的測定和檢查，從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內容，即一般性狀檢查，化學檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個人胃酸分泌是否正常，而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。
胃出血需要做什麼檢查：X線檢查
X線檢查可瞭解胃出血部位與病變性質。
胃的X線檢查以用雙對比造影法為主，並以粘膜法、充盈法、壓迫法的綜合檢查程式，有利於發現病變和提高診斷率。胃的雙重造影法可清晰顯示胃粘膜表面的微細結構，如胃小區，對早期胃癌和微細病變的診斷很有價值。
胃出血需要做什麼檢查：胃鏡檢查
胃鏡檢查可對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷，已列為首選檢查方法。
檢查注意事項：
1、胃鏡檢查的最好時機在出血後24～48小時內進行。
2、處於失血性休克的病人，應首先補充血容量，待血壓有所平穩後做胃鏡較為安全。
3、事先一般不必洗胃準備，但若出血過多，估計血塊會影響觀察時，可用冰水洗胃後進行檢查。
胃出血需要做什麼檢查：選擇性動脈造影
在某些特殊情況下，如患者處於上消化道持續嚴重大量出血緊急狀態，以至於胃鏡檢查無法安全進行或因積血影響視野而無法判斷出血灶，此時行選擇性腸繫膜動脈造影可能發現出血部位，並進行栓塞治療。
胃出血需要做什麼檢查：放射性核素顯象
放射性核素顯象能探測標記物自血管外溢的情況，可發現活動性出血病灶。
原理：採用核素(例如99m鎝)標記病人的紅血球后，再從靜脈注入病人體內，當有活動性出血，而出血速度能達到0.1ml/分鐘，核素便可以顯示出血部位。
胃出血需要做什麼檢查：其他化驗檢查
血常規檢查也是最常用的胃出血檢查之一，它主要用於檢查各種胃病引起的貧血。大便常規與大便隱血試驗是用於診斷胃出血時常用的檢查方法。大便隱血試驗呈陽性，則可提示胃出血。
急性消化道出血時，重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。
胃出血最佳治療方法
1、一般治療
大出血宜取平臥位，並將下肢抬高，頭側位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。
應加強護理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。
2、補充血容量
當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時，應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快，否則可導致肺水腫。
最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
3、止血措施
(1)藥物治療
①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑，H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。
上述三種藥物用藥3～5日血止後皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應用。
凝血酶需臨床用時新鮮配製，且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時，垂體後葉素是常用藥物，但作用時間短，主張小劑量用藥。
患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素，對胃出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應，但價格較貴。
(2)三腔氣囊管壓迫止血
適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果，並防止窒息、吸入性肺炎等併發症發生。
(3)內鏡直視下止血
對於門脈高壓出血者，可採取①急診食管曲張靜脈套扎術;②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。
一般多主張注射後用H2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射後因胃酸引起潰瘍與出血;對於非門脈高壓出血者，可採取①區域性注射1/10000腎上腺素鹽水;②採用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。
(4)血管介入技術
對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可採用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。
(5)手術治療
經上述處理後，大多數胃大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。
胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復發，更宜及早手術，如併發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。
健康小貼士
每個胃出血患者的檢查專案都是不一樣的，最終檢查哪些專案是根據患者的體質和病情決定。建議去正規醫院做一個全面的檢查，千萬不要因為貪圖便宜而去了不正規的醫院，以免耽誤病情。
