【小兒洩瀉如何辯證】小兒洩瀉中醫辨證要點

洩瀉病程短，瀉下急暴，量多腹痛，多屬實證。洩瀉日久，瀉下緩慢，腹脹喜按，多為虛證。遷延日久難愈，洩瀉或急或緩，腹脹痛拒按者，多為虛中夾實。

[小兒洩瀉推拿手法]

不同的病因可導致不同的證型，以及不同的大便性狀。一般大便稀溏夾乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，多由傷乳傷食所致。大便清稀多泡沫，色淡黃，臭氣不甚，多由風寒引起。水樣或蛋花湯樣便，量多，色黃褐，氣穢臭，或見少許粘液，腹痛時作，多是溼熱所致。大便稀薄或爛糊。色淡不臭，多食後作瀉，是為脾虛所致。大便清稀，完谷不化，色淡無臭，多屬脾腎陷虛。

大便次數一般不超過10次，精神尚好，無嘔吐，小便量可，屬於輕證。瀉下急暴，次頻量多，神萎或煩躁，或有嘔吐，小便短少，屬於重證。若見面板乾枯，囟門凹陷，啼哭無淚，尿少或無，面色發灰，精神萎靡等，則為洩瀉的危重變證。

治療原則

洩瀉治療，以運脾化溼為基本法則。實證以祛邪為主，根據不同的證型分別治以消食導滯，祛風散寒，清熱利溼。虛證以扶正為主，分別治以健脾益氣，補脾溫腎。洩瀉變證，分別治以益氣養陰、酸甘斂陰、護陰回陽、救逆固脫。本病除內服藥外，還常使用外治、推拿、鍼灸等法治療。

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