孕期羊水過多怎麼辦？羊水過多怎麼控制？

有很多孕婦自身無明顯感覺異常，孕檢時胎兒超聲回報為羊水過多，不知如何解，不瞭解如何處置，下面就要給大家普及下：

所謂羊水，是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在胎兒的不同發育階段，羊水的來源也各不相同。在妊娠第一個三月期，羊水主要來自胚胎的血漿成分；之後，隨著胚胎的器官開始成熟發育，其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等，也都成為了羊水的來源。

一、什麼叫羊水過多？怎麼才能知道羊水過多？

1.羊水過多：妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。發生率為0.5%～1%。羊水量在數日內急劇增多，稱為急性羊水過多；羊水量在較長時間內緩慢增多，稱為慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、形狀與正常者無差異。

2.如何確診：根據臨床表現（腹圍增大較快，伴或不伴有胸悶、氣急、呼吸困難、發紺、不能平臥，嚴重者可能有面板緊繃發亮、面板變薄、下肢、外陰水腫或靜脈曲張）、腹部檢查和超聲檢查：①測量羊水最大暗區垂直深度≥8cm；或②羊水指數大於等於25釐米可以確診。

二、羊水過多的病因是什麼？

1/3羊水過多的原因不明，稱為特發性羊水過多。明顯的羊水過多患者多數與胎兒畸形以及妊娠合併症等因素有關。

1.胎兒畸形：以中樞神經系統和消化系統畸形最常見。還有腹壁缺陷、膈疝、心臟畸形、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎兒脊柱畸胎瘤等，18-三體、21-三體、13三體等染色體畸形胎兒出現吞嚥羊水障礙，也可引起羊水過多。

2.多胎妊娠，發生率10%。

3.胎盤臍帶病變。

4.妊娠合併症：妊娠期糖尿病、母兒血型不合、胎兒免疫性水腫、胎盤絨毛水腫、高血壓、重度貧血等。

三、對母兒影響有哪些？

1.對母體影響：羊水過多時孕婦易併發妊娠期高血壓。胎膜早破、早產發生率增加，突然胎膜早破可能發生胎盤早剝；另外子宮纖維因羊水過多導致多度拉伸，易導致產後大出血。（胎盤早剝和產後大出血都能導致產婦死亡）。

2.對胎兒影響：胎位異常、胎兒宮內窘迫、早產，破膜是易發生期待脫垂。圍產兒病死率高。

四、發現羊水過多應該怎麼辦？

1.首先行胎兒超聲瞭解羊水過多的程度，並瞭解胎兒是否有無腦兒、脊柱裂、胎兒水腫及雙胎等。

2.行羊水穿刺——瞭解有無胎兒染色體數目、結構有無異常，排除染色體三倍畸形；同事可行羊水生化檢查可以有助於瞭解胎兒神經管畸形、上消化道閉鎖等；可通過羊水測定胎兒血腥，預測有無胎兒溶血疾病，好可以瞭解是否有病毒感染。

3.對孕婦行糖耐量試驗、Rh血型不合等檢查母體抗體滴度測定等。

五、羊水過多對孕婦和胎兒處置主要取決於胎兒有無畸形、孕周大小和孕婦不適症狀嚴重程度。

1.羊水過多合併畸形兒：及時終止妊娠。

2.妊娠合併正常胎兒：積極治療糖尿病、妊娠期高血壓等母體原發病，母兒血型不合，必要時可行宮內輸血治療。必要時妊娠晚期可予以利尿，胎肺不成熟儘量延長孕周，必要時超聲監視下行放羊水治療；羊水反覆增長，妊娠≥34周，胎肺已成熟可適時終止妊娠，胎肺未成熟可予以促胎肺成熟24-48小時引產。

分娩時因羊水過多破膜時或發生胎膜早破時有臍帶脫垂及胎盤早剝發生可能，一旦發生胎兒死亡率極高。而且胎盤早剝不光胎兒有生命危險，產婦同樣有生命危險，這個不是有醫生在就能避免的。如果遇到這種情況發生，醫生能盡全力救治母兒，但風險過高，預後往往不理想。