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男寶寶的小祕密:蛋蛋不見了?!

什麼是隱睪

男寶寶的小祕密:蛋蛋不見了?!

隱睪又稱睪丸未降,男寶寶在胚胎髮育過程中,睪丸逐漸自腰部腹膜後下降,並於出生前降至陰囊內。而有一部分嬰兒會在1年後睪丸方逐漸下降至陰囊內。

約有10%的新生兒,一側或兩側睪丸沒有完全下降到陰囊內,而停留在腹股溝管內或腹腔內,稱之為隱睪。患隱睪的嬰兒因睪丸長期留在腹腔內或腹股溝管裡,受體內“高溫”的影響,容易造成不育。

隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,多表現為單側,並以右側未降為主,約15%為雙側。

早產兒隱睪發病率約為30%,健康新生兒約為3%,嬰兒在3個月大時發生率約為1%。

導致隱睪的原因

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導致隱睪的原因,目前認為與解剖學因素和內分泌因素有關。可以是單一的,也可以是兩種因素均有。

內分泌因素可能是:睪丸分泌雄性激素延遲,或數量不足,靶器官對雄性激素不敏感等。

解剖學因素可能是:睪丸繫帶過短,睪丸周圍組織粘連,精索血管或輸精管過短,腹股溝狹小,陰囊發育不良等。

但總的來說,其病因仍不是十分清楚。有人統計,雙側睪丸不育者為90%以上,單側隱睪不育者約60%一85%。

隱睪症的診斷

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父母親在幫小寶寶洗澡時,可以順便摸一摸陰囊內有沒有兩顆睪丸。如果有一側或者兩側摸不到睪丸,應尋求兒科醫生做進一步檢查。

另外,如果睪丸遲遲沒有下降,那該側陰囊會有退化現象,陰囊會比另一側正常發育的要小一點。如果在陰囊裡沒有摸到睪丸,卻可以在腹股溝摸到,那會使隱睪症的診斷更加確定。

對於臨床摸不到的隱睪,如隱睪位於腹股溝管內及腹內高位或者睪丸缺如,常常需要採用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查。

隱睪症的危害

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1、影響生育能力

由於隱睪處於不正常的位置,損害了睪丸的正常生精能力,容易造成不育。

2、容易發生惡變

隱睪由於生長環境改變以及發育上的障礙,使睪丸細胞發生惡變,而形成惡性腫瘤。

3、意外發生損傷

由於睪丸在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發生損傷,產生疼痛。

4、產生心理障礙

陰囊裡沒有睪丸,外生殖器形態的變化,會使患者自卑,不願去公共浴室洗澡,出現心理異常。

預防及治療

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1、男孩子出生後都要檢查有沒有隱睪

男孩子出生後如果檢查發現有隱睪,父母也不必焦慮,可以密切觀察,因為在1歲以內隱睪自行下降的機會很大。

如果孩子到10個月時隱睪還沒有下降到陰囊,就應該尋求醫生幫助,並積極配合治療。

2、如果隱睪孩子有智力低下的跡象

醫生還會檢查是否患有相關遺傳和內分泌異常的疾病,在孩子1歲後可採用人絨毛膜促性腺激素治療。

如果內分泌治療無效,2週歲時可靠手術治療,遊離送解精索,修復記憶體的疝囊,將睪丸固定於陰囊內。手術治療後應隨訪,每年一次,直至青春期。

3、對於青春期後才來治療的單側隱睪病人

考慮到對側正常睪丸產生的雄性激素足以維持男性正常生活,而隱睪已喪失生精能力且有惡變可能,應行睪丸切除為妥。

對於青春期後的雙側隱睪病人則應視具體情況而定,但至少應將一側睪丸固定在陰囊內以維持雄性激素來源,如另一側睪丸難以用手術固定在陰囊內,亦應予切除。