寶寶的“蛋蛋”為啥不見了？醫生：可能是得了這種病

有一些男寶寶，他們的睪丸在下降的過程中遇到了一些阻礙，導致寶寶的“蛋蛋”不見了，這到底是怎麼回事呢？是傳說中的隱睪嗎？

指導專家：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 林炎坤主任醫師

正常情況下，男寶寶的陰囊裡可以摸到兩個“蛋蛋”，左右各一，然而，有些家長發現自家男寶一側的陰囊比較飽滿，而另外一側的則比較空癟：裡面的“蛋蛋”怎麼不見了？這要不要緊？另外，也還有些家長反映說，平時給寶寶洗澡或換尿片時，明明可以見到“蛋蛋”在陰囊內的，但有時寶寶哭鬧厲害時，“蛋蛋”好像又消失了，這又是怎麼回事呢？

“蛋蛋”為何消失了？

一般來說，男寶寶的睪丸，在發育至胚胎期的第七至九個月時，就已經從腰部腹膜後下降到陰囊裡了，所以他們在一出生的時候，就已經可以在陰囊裡摸到兩個“蛋蛋”，但有一些男寶寶，他們的睪丸在下降的過程中遇到了一些阻礙，如睪丸引出帶異常或內分泌因素異常，導致一側或雙側的“蛋蛋”並沒有如期地下降到陰囊裡，而是停留在半路，在其他部位“安家落戶”了，最常見的是停留在大腿根部的腹股溝管內、腹股溝外環、陰囊的上方或腹腔內等，像這種“蛋蛋”未正常降至陰囊內的情況，我們在醫學上稱之為隱睪，也叫睪丸未降或睪丸下降不全，是小兒泌尿外科常見的疾病之一，其中，隱睪在早產寶寶中的發生率又要比正常寶寶的要高一些。

而對於前面有些家長所提到的，有些寶寶在平時明明可以摸到陰囊裡有“蛋蛋”，但有時哭鬧厲害時“蛋蛋”好像又消失了，這又是怎麼回事呢？這是不是也是隱睪呢？其實，對於青春期前的小孩來說，由於哭鬧時提睪肌收縮也可引起睪丸上升，使得睪丸暫時離開陰囊，因此，在寶寶哭鬧厲害的時候摸不到“蛋蛋”，這種情況多為正常現象，家長倒不用太過於擔心，但如果寶寶在熟睡等放鬆狀態下都不能摸到“蛋蛋”在陰囊裡，那麼家長則應該提高警惕了。

“蛋蛋”未歸位危害大

陰囊通過自身的收縮和舒張調節，其內部的溫度一般比腹腔溫度要稍低一些，從而為“蛋蛋”的生長髮育提供合適溫度的場所，而隱睪的孩子，他們的“蛋蛋”因某些因素影響，導致不能順利到達陰囊內，而它們“安家”的這些部位的溫度及生化環境又不利於其生長髮育時，就有可能會出現以下問題：

影響生育：睪丸在溫度及生化環境不利於其生長髮育的場所滯留時，可導致睪丸停止發育，甚至萎縮，從而影響到睪丸生精生育功能的正常發揮，最終造成生育能力下降，甚至引起不育。

發生惡變：睪丸在不適宜的環境裡，容易因生殖細胞轉化、發育異常而出現惡變，據有報道，隱睪患者睪丸惡變的機率是正常睪丸人群的18-40倍，而且隱睪的位置越高，惡變的風險越大。

睪丸受傷：陰囊的肉膜囊對睪丸有一定的緩衝保護作用， 當睪丸滯留在其他部位，如腹股溝管內，這些部位比較淺表固定，缺乏有效的緩衝保護機制，更易使睪丸受損。

睪丸扭轉：由於隱睪患者特殊的解剖，如睪丸引帶異常等，也使得睪丸易於發生扭轉，睪丸一旦發生扭轉後，如果得不到及時有效的處理，則很可能會因睪丸血迴圈障礙而發生睪丸壞死。

其他：隱睪還常合併腹股溝斜疝或鞘膜積液，而且，它還會對患兒的心理健康造成一定的影響。

“蛋蛋”歸位要及時

正是因為隱睪對寶寶的危害這麼大，所以，家長在平時給寶寶洗澡或換尿片時，不妨留個心眼，一旦發現“蛋蛋”不在陰囊內，應及時帶寶寶到醫院請專業的醫生進行診治。

一旦確診為隱睪，之前的觀點是認為在寶寶2歲時完成手術即可，但現在也有不少的研究發現，因為得不到及早的糾正，有一部分隱睪患兒的睪丸在半歲左右就已經開始出現發育落後了，有些甚至還不到兩歲，睪丸就已經萎縮了，目前也有一些指南提出，對隱睪患兒在出生後12個月前行手術治療，可以在很大程度上保證患兒的生育能力，同時還可降低患兒未來發生睪丸腫瘤的發生風險，因此，對於被發現有隱睪的患兒，還是建議儘可能在半歲到一歲內手術，最晚不宜超過一歲半。