專家分析“危險”孕婦越來越多

近日，山東省衛生廳通報我省婦女兒童健康狀況，兒童死亡率逐年下降，孕婦死亡率處在“平臺期”。

近日，山東省衛生廳通報我省婦女兒童健康狀況，兒童死亡率逐年下降，孕婦死亡率處在“平臺期”。據瞭解，2010年，全省孕產婦死亡率為21.13/10萬，與2000年相比，全省孕產婦死亡率2000年～2010年間起伏波動，2005～2010年孕產婦死亡率進入下降緩慢徘徊的“平臺期”。我省孕產婦死亡主要死因為：內科合併症、產科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病等。

記者日前走訪島城醫院產科，從接診和專家那裡聽到了這樣的聲音：“這些年"危險"孕婦相對增加了。”6月16日當天，青醫附院產科共住了35位孕產婦，其中有各種“問題”的就佔了七成，上面寫著：慢性高血壓、急性胰腺炎、先天性心臟病等。造成孕婦危險的因素有哪些？都是怎麼出現的？為什麼危險的人會增加？回答記者這些問題時，島城產科專家很著急，同時也很無奈，“其實很多是人為因素造成的。”

A 現象 年齡大、沒問題的孕婦很少

目前島城孕婦總體情況到底怎樣？6月16日上午，記者去了青醫附院產科病房，又去了市立醫院產科門診，聽專家講了一些危險孕產婦的事情。

35個住院的，有問題的佔七成

青醫附院二樓產科病房，護士小張正在整理當天病歷，旁邊患者登記牌響起來了，只聽小張說：“吊瓶打完了是吧？我馬上過去。”記者看了看，亮燈的患者今年42歲，上面標註：慢性高血壓。

小張去照顧病人的時候，記者仔細看了看牆上的患者牌，當天共有35位住院患者，其中多數患者年齡在 30歲以上，最小的26歲。幾乎每位患者都或多或少地存在問題，比如42歲的這位患者有慢性高血壓、28歲的患者有急性胰腺炎、30歲的患者有心臟病、三位29歲的孕婦都羊水過少、31歲的患者是瘢痕子宮等。護士小張告訴記者：“現在"危險"孕婦真是比之前多，在我們這能佔到七成。”

一上午接診30多人，30歲以上的居多

市立醫院婦產科門診，挺著大肚子來複查的孕婦也很多，婦產科副主任醫師劉濤實在抽不出時間，記者只能在旁邊自己觀察。

“劉主任，我覺得最近自己特別想吃甜，能多吃嗎？”

“醫生，上次檢查說我體內孕酮低，我的孩子現在情況還好吧？”

……

“我都33歲了才懷上這個孩子，能不緊張嗎？現在家務什麼都不做。”檢查完陳女士走出診室的門，她的老公守在門口接應著。而一上午看了30多位孕婦，有大問題的不多，年齡在 30歲以上的卻佔絕大多數，其中最大年紀的孕婦 48歲，這種情況跟記者在青醫附院病房看到的一致。

羊水栓塞，搶救3個半小時

羊水栓塞，被稱為孕婦生產過程中的“隱形殺手”，可能前一秒孕婦還很正常，但下一秒鐘便會出現緊急症狀。市立醫院東院區產科主任紀向虹至今仍對那次急性羊水栓塞記憶深刻：“那是位27歲的孕婦，生產前檢查情況一切正常，就在宮縮達到兩釐米時突然全身打起寒顫、抽搐，意識開始恍惚，體溫升至40攝氏度 。當時我腦子裡立即蹦出一種疾病：急性羊水栓塞。立即召集其他科室同事搶救，那次搶救了3個半小時，才將孕婦的子宮保住。最後母女平安。”

專家怎樣才能一孕平安？

“干預性地懷孕，就會增加危險因素。”劉濤總結說，比如明明不能懷孕卻硬要懷孕、明明一胎就夠卻非想辦法要多胞胎、明明順產就可以，非要打麻藥進行剖腹產……這些都加大了生產危險性。

怎樣才能保證“一孕平安”？幾位產科專家提到共同的幾點：懷孕前做次全面體檢，調整到最佳狀態，最好在25歲到28歲自然受孕生育。懷孕期間不要過分緊張，每個階段的飲食要進行控制，早期多吃水果蔬菜，中晚期增加蛋白質，但別營養過剩，同時別忘了適當運動。

B 調查 “危險”孕婦多是人為造成的

對於目前孕婦的身體狀況，接受記者採訪的幾位產科專家表現出同一種態度，確實比之前增多了，而且症狀也比之前複雜。為什麼會出現這種情況？其實很多都是人為因素造成的。

都存在哪些問題？

省衛生廳總結引起孕產婦死因時提到了幾大問題：內科合併症、產科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓等。對這些 ，產婦專家普遍都很認可，其中前面提到的羊水栓塞最恐怖，至於為什麼會引起羊水栓塞，紀向虹解釋：“有的孕婦是因為本身對羊水過度過敏，這只是其中一點，其他原因至今並不是很明確。”

懷孕期間因體內各項激素分泌增多，稍微不注意就會引起其他疾病，也就是俗稱的妊娠期合併症，包括妊娠期高血壓、糖尿病、闌尾炎、心臟病等多種。而這種情況也是門診上出現最多的疾病。

除了這些孕婦本身所得的疾病之外，專家還提到一點：孩子太大導致孕婦難產，也能威脅到孕婦的生命。紀向虹說：“分娩期太長可能造成產後大出血。”也有資料顯示，“巨大兒”造成的難產死亡率明顯高於順產死亡率。

專家稱大多是人為造成的

多年工作在婦產科，天天接觸不同的孕婦，市立醫院婦產科副主任醫師劉濤坦言：“現在的孕婦死亡率較之前相對數量增加，其實很多都是人為因素造成的。”專家主要提到了四個方面：

1.不能懷孕卻硬要孩子。現在基層醫院的保健水平亟待提高，有的孕婦本身不適合懷孕，比如有嚴重的心臟病或者腎病，沒有進行及時治療，導致後來風險加大。比如前段時間遇到一位特殊患者，她只有一個腎卻執意懷孕，結果引起尿毒症。

2.人為雙胞胎越來越多。有的孕婦通過非常辦法受孕，導致子宮膨脹，影響子宮收縮造成大出血。從這些年孕婦死亡因素看，大出血是其中非常重要的因素。

3.年齡太大讓風險加大。受孕年齡太晚引起併發症的機率就會加大。16日當天劉濤剛接收了一位從黃島轉來的48歲孕婦，有高血壓、糖尿病。劉濤擔心她將來生產時會有危險，除了要避免大出血，還得小心發生腦血管意外。

4.生第二胎心理鬆懈了 。近幾年，計劃生育政策放寬，讓好多人有了生第二個孩子的機會，但有些二胎的寶寶，卻不像頭胎一樣受媽媽的重視。“以前只能生一胎的時候，有孩子的人意外懷孕，往往選擇流產，現在能生第二個了，懷孕之後就捨不得流掉了 。但是有些媽媽對意外得到的寶寶不像頭胎那麼寶貝，或者覺得自己有了經驗，對產前保健就不大上心了。”

市中心醫院產科馮主任告訴記者，生二胎時的年齡比頭胎時要大，身體素質可能已經不如從前，而且幾年前的保健和現在的保健不能同日而語，第一胎順利生產不代表第二胎也能順利，所以懷有僥倖心理而不重視產前檢查和保健，是不可取的。